2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(17)

　　三、健脾消食

　　健脾丸

　　【方源】 《证治准绳》

　　【组成】 白术二两半(75g) 木香 黄连 甘草各七钱半(各22g) 白茯苓二两(60g) 人参一两五钱(45g) 神曲 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂 山药 肉豆蔻各一两(各30g)

　　【用法】 共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6～9g，温开水送下，每日2次。

　　【功用】 健脾和胃，消食止泻。

　　【主治】 脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。

　　【配伍意义】 本方证由脾虚食停，郁而生热所致。治宜健脾和胃，消食止泻。方中茯苓、白术重用以为君，意在着重健脾渗湿止泻。臣以山楂、神曲、麦芽，消既停之积;人参、山药补气健脾止泻，益增君药之功。禾香、砂仁、陈皮理气和胃，醒脾化湿，使补而不滞;肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻;黄连清热燥湿，正可清解积久所郁之热，皆为佐药。甘草补中和药，以为使药。全方补重于消，食稍脾自健，是为“健脾丸”之旨。

　　枳实消痞丸(失笑丸)

　　【方源】 《兰室秘藏》

　　【组成】 枳实 黄连各五钱(各15g) 厚朴四钱(12g) 半夏曲 人参各三钱(各9g) 干生姜 麦芽曲 白术 白茯苓 炙甘草各二钱(各6g)

　　【用法】 共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6～9g，饭后温开水送下，每日2次;亦可改为汤剂，水煎服。

　　【功用】 消痞除满，健脾和胃。

　　【主治】 脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。

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