2016年执业药师考试中药《方剂学》章节梳理(18)

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第十八单元　驱虫剂

　　乌梅丸

　　【方源】 《伤寒论》

　　【组成】 乌梅三百枚(480g) 细辛六两(180g) 干姜十两(300g) 黄连十六两(480g) 当归四两(120g) 附子六两(180g) 蜀椒四两(120g) 桂枝六两(180g) 人参六两(180g) 黄柏六两(180g)

　　【用法】 乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和入余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2～3次，空腹温开水送下;亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

　　【功用】温脏安蛔。

　　【主治】脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食而吐，甚则吐蛔，手足厥冷;或久泻久痢。

　　【配伍意义】 蛔厥之证，由患者素有蛔虫，复因肠道虚寒，蛔虫上扰，形成上热下寒，寒热错杂所致。故治宜寒热并调、温脏安蛔。方中重用昧酸之乌梅，取其酸能安蛔，尤以苦酒(醋)渍之，益增其效，为君药。臣以蜀椒、细辛辛温，辛可安蛔，温可祛寒。黄连、黄柏苦寒下蛔，清解湿热;桂枝、干姜、附子以其辛热既佐蜀椒.细辛温脏祛寒，又呈辛可制蛔之力，使蛔虫不致上蹿;当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。以蜜为丸，甘缓和中，为使药。如此寒热互用，苦辛酸并投，合而成方，共奏温脏安蛔之效，对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者，堪称合宜。

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