2017年执业药师《临床中药学》精选预习资料(4)

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　　荆芥与防风功用对比

　　荆芥与防风均微温不燥，药性和缓，表寒 表热用之皆宜;且能消散疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。

　　但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透;炒炭又能止血，用治吐衄下 血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻，用治肝郁侮 脾，腹痛泄泻。

　　麻 黄

　　发汗解表，平喘止咳，利尿退肿。

　　1. 发汗解表——用于外感风寒表实证。

　　本品味辛发散，性温散寒，其气微香，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”。主治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧的表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。

　　本品也可用于阳虚外感证。常与附子、细辛配伍，如麻黄附子细辛汤。

　　2. 宣肺平喘——用于咳喘实证。

　　本品又可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。

　　(1)治风寒外束、肺气壅遏的咳喘。常与杏仁、甘草配伍，如三拗汤。

　　(2)治外感风寒、内有寒饮的咳喘。痰多清稀者，可配伍细辛、干姜等，如小青龙汤。

　　(3)治热邪壅肺而致喘咳，高热喘急者。可与石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘汤。

　　3. 利水消肿——用于风水水肿。

　　本品既能发汗解表使水湿从汗而解，又能宣通肺气，调水道，下输膀胱而利尿消肿，故为宣肺利尿之要药。

　　治风邪袭表，肺失宣降的水肿，小便不利，脉浮的风水证，与甘草同用便可奏效，即甘草麻黄汤;也常与生姜、白术同用，如越婢加术汤。

　　此外，取麻黄温散寒邪的作用，常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

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