2017年执业药师《方剂学》考点纵览：第六章

　　第三节 利湿退黄药

　　本节药物性味多苦寒，入脾胃、肝胆经。以清利湿热，利胆退黄为主要功效。主要用于湿热黄疸，亦可用治湿疮、湿疹、湿温等湿邪为患病证。临床应用时须根据湿热轻重而随证配伍，若黄疸偏湿热重者，常配伍清热泻火解毒药;若黄疸偏寒湿重者，则须与化湿药、温里药配用。

　　茵 陈 (基源　药材)

　　清利湿热，利胆退黄——用于黄疸。

　　本品味苦降泄，寒以清热，入脾、胃、肝、胆经，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便排出，有清利湿热，利胆退黄作用，为治黄疸要药，尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。

　　(1)治身目发黄，黄色鲜明，小便短赤之阳黄。常与栀子、大黄等同用，即茵陈蒿汤。

　　(2)治脾胃寒湿内阻，黄色晦暗，手足不温之阴黄。常与附子、干姜同用，如茵陈四逆汤。

　　(3)治黄疸湿多热少，小便不利。常与白术、茯苓、泽泻等同用，如茵陈五苓散。

　　取本品清热利湿之功，还可治湿温、湿疮、湿疹。治湿温邪在气分，发热困倦，胸闷腹胀、小便短赤。常与黄芩、滑石、藿香等同用，如甘露消毒丹;治湿疮、湿疹。常与黄柏、苦参、蛇床子同用，也可煎汤外洗。

　　金 钱 草 (基源　药材)

　　1.除湿退黄——用于湿热黄疸。

　　本品甘淡微寒，入肝、胆、肾、膀胱经。既善清肝胆火，又能除下焦湿热，有清热利湿之效。用于湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。

　　2.利尿通淋——用于石淋、热淋。

　　本品有较强的利尿通淋、排石作用，为治石淋要药。

　　(1)治石淋。可单用大剂量煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等药同用，如二金排石汤。

　　(2)治热淋，小便不利、淋沥涩痛。常与车前子、萹蓄、瞿麦等药同用。

　　3.解毒消肿——用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。

　　本品有解毒消肿作用，用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。可单用鲜品捣烂取汁服，并以渣外敷，或与金银花、蒲公英、白花蛇舌草等同用。

　　此外，本品鲜品捣汁涂患处，用治烧伤，烫伤。现代还常用本品治疗胆结石。

　　虎 杖 (基源　药材)

　　1.利胆退黄——用于湿热黄疸，淋浊，带下。

　　本品苦泄寒清，入肝胆经，善降泻肝胆湿热，为清热利湿退黄疸之良药。用于湿热黄疸，淋浊，带下等。

　　(1)治湿热黄疸。常与茵陈蒿、金钱草、栀子等同用。

　　(2)治淋浊，带下。常与萆薢、薏苡仁等同用。

　　2.清热解毒——用于痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。

　　本品有清热解毒之效，用于痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。

　　(1)治痈疮肿毒。可单用煎汤内服，或烧灰外用。

　　(2)治烧烫伤。可单用为末，麻油调敷。

　　(3)治毒蛇咬伤。可煎汤内服，或鲜品捣烂敷患处。

　　3.活血祛瘀——用于血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。

　　本品又擅活血祛瘀以通经，通利经络以定痛，以治血瘀经闭、痛经、跌打伤痛等证。

　　(1)治瘀血阻滞所致痛经、闭经。常与益母草、当归、茜草等同用。

　　(2)治跌打损伤、瘀血肿痛。常与乳香、没药、红花等同用。

　　(3)治癥瘕积聚。常与三棱、莪术、水蛭等同用。

　　4.祛痰止咳——用于肺热咳嗽。

　　本品能清肺祛痰止咳，治肺热咳嗽，可单味煎服，或与黄芩、枇杷叶、杏仁等同用。

　　此外，本品还有泻下通便作用，可用于热结便秘。

　　垂 盆 草 (基源)

　　1.利湿退黄——用于湿热黄疸。

　　本品甘淡凉，入肝、胆、小肠经，有利湿退黄之功，用于湿热黄疸，可与金钱草、茵陈蒿、栀子等同用。

　　2.清热解毒——用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤。

　　本品有清热解毒作用，用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁服，并以汁外涂或以渣外敷患处。

　　溪 黄 草 (基源)

　　1.清热利湿退黄——用于湿热黄疸，湿热泻痢。

　　本品苦降寒清，入肝、胆、大肠经。善清肝胆及大肠经湿热，有清热利湿，利胆退黄作用，用于湿热黄疸，湿热泻痢。

　　(1)治湿热黄疸。常与茵陈蒿、鸡骨草、车前草等同用。

　　(2)治湿热下痢。可单用鲜叶捣汁服，或与黄连、白头翁等同用。

　　2.凉血散瘀——用于跌打损伤、瘀血肿痛。

　　本品有凉血散瘀、消肿止痛之效，用于跌打损伤、瘀血肿痛。可单用煎服，或与红花、桃仁等同用。

　　此外，用溪黄草鲜品配鲜石韦、鲜车前草等水煎服，可治癃闭。

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