2017年执业药师《方剂学》考点纵览：第七章

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第七章 和解剂

　　含 义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

　　适应证：少阳证。

　　分 类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃

　　小柴胡汤《伤寒论》

　　柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)和解少阳 君 主治：Ⅰ、伤寒少阳证 Ⅱ、妇人伤寒热入血室 Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者

　　黄芩 → 清泻半里之热 (内清) 臣 Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩

　　半夏/生姜 → 降逆 和胃 止呕 病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和

　　人参/大枣/甘草 → 益气健脾，鼓邪外出 治法：和解少阳<调和\解除外邪>

　　注意：阴虚血少者禁用 配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中

　　逍遥散《和剂局方》

　　柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虚脾弱证

　　白芍/当归 → 养血活营，柔肝止痛 臣 两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚

　　白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛

　　烧生姜 → 和胃降逆止呕 病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱

　　薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾养血

　　功效：疏肝解郁，健脾和营

　　半夏泻心汤

　　半夏 → 消痞散结，和胃降逆 君 主治：寒热错杂之痞证

　　干姜 → 温中散寒止呕 心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄

　　黄芩/黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常

　　人参/大枣/甘草 → 健脾益气 & (调和诸药) 治法：健脾和胃，平调寒热

　　功效：寒热平调，消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)

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