2019执业中药师考试方剂学：健脾丸

　　【方剂名】健脾丸，出自《证治准绳》

　　【组成】白术炒二两半(75g)，木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半(各22g)，白茯苓去皮二两(60g)，人参一两半(45g)，神曲炒，陈皮、砂仁、麦芽炒取面，山楂取肉，山药、肉豆蔻、面裹煨热，纸包捶去油，各一两(各30g)。

　　【用法】共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸(6g)，空心服，一日二次，陈米汤下。现代用法：糊丸或水泛为丸，每服6～9g，温开水送下，每日2次。

　　【功效】健脾和胃，消食止泻。

　　【主治】脾虚食停证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

　　【方解】本方证为脾胃虚弱，食积内停，生湿化热所致。脾胃虚弱，故食少难消，脉象虚弱;脾虚生湿，清阳不升则大便溏薄;脾虚食停，气机不畅，则脘腹痞闷;食停生湿蕴热，则苔腻微黄。脾虚宜补，食滞宜消，治宜健脾消食，兼以清热祛湿。方中重用白术、茯苓，健脾渗湿以止泻，为君药。人参、甘草益气健脾;山药、肉豆蔻健脾止泻;山楂、神曲、麦芽消食化滞，以消食积，共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气和胃，畅中消痞;稍用黄连清热燥湿以治湿热，共为佐药。诸药合用，消补兼施，使脾虚得健，食积得消，湿祛热清，诸证自除。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：本方为治脾虚食停、生湿化热的常用方。以食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。

　　2.现代应用：本方常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱，消化不良等属脾虚食停者。

　　【使用注意】食积实证，不宜使用本方。

　　【方解】健脾参术苓草陈，肉蔻连香与砂仁，楂肉山药曲麦芽，消补兼施用此方。

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