2019年执业药师考试《方剂学》复习知识点(18)

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　　麻杏甘石汤

　　「组成」

　　麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。

　　「主治」

　　外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

　　「正文」

　　功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

　　古籍论：本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。

　　点评：无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之;有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之;若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。

　　大造丸

　　【方剂名】大造丸，出自明。《扶寿精方》。

　　【组成】紫河车一具，龟板二两(60克)，黄柏、杜仲各一两五钱(各45克)，牛膝、天门冬、麦门冬各一两二钱(各36克)，人参一两(30克)，生地黄二两五钱(75克)。

　　【用法】大蜜丸，每次1丸;水蜜丸，每次6克，每日2次口服。

　　【功效】益肺补肾，滋阴清热。

　　【主治】主治肺肾亏虚、真阴不足，症见咳嗽经久、痰少，伴气短作喘、潮热;男子阳痿、遗精;妇人带下，素无孕育;大病后久不能作声，足痿不任地，舌红苔少，脉细数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗支气管哮喘、男性勃起功能障碍、产后足跟痛等病症。

　　耳聋左慈丸

　　【方剂名】耳聋左慈丸，出自清。《重订广温热论》。

　　【组成】磁石二两(60克)、熟地黄八两(240克)、山茱萸四两(120克)、牡丹皮三两(90克)、山药四两(120克)、茯苓三两(90克)、泽泻三两(90克)、北五味子五钱(15克)、石菖蒲一两半(45克)。

　　【用法】蜜丸。每次6～9克，每日2次口服。临床应用可改为汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减成汤剂常用量。

　　【功效】滋阴补肾，潜阳聪耳。

　　【主治】主治肝肾阴虚所致耳聋耳鸣，头晕目暗，腰膝酸软，遗精，舌红苔少、脉细数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗耳鸣、耳聋。

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