2019年执业药师《中药学专业知识二》复习考点(7)

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　　大黄与芒硝对比

　　大黄与芒硝均具苦寒泻热通便之功，能峻下热结，泻火解毒，治实热积 滞，大便燥结之阳明腑实证多相须为用。然大黄苦寒清降之性较甚，既善泻胃肠实热积滞，又善除肠道湿热积滞，降上炎之火，用于食积、湿热泻痢，火热上炎之目 赤、咽痛、牙龈肿痛等证;且能泻血分实热，兼可破血行瘀，清泄湿热，用治血热吐衄、瘀血证、黄疸、热淋等;对痈肿疮毒，水火烫伤，内服外用均可。而芒硝咸 苦而寒，长于软坚泻下，尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者;外用长于解毒，常用治痈肿、疮毒、目赤肿痛、喉痹口疮及回乳。

　　附子与肉桂对比

　　附子与肉桂均性味辛热，具有补火助阳、 散寒止痛作用，用治肾阳虚、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝冷痛;脾阳不足之脘腹冷痛;胸阳痹阻之胸痹心痛及寒湿痹痛。

　　然附子大热，功擅回阳救逆，为治亡阳证之 主药。

　　而肉桂作用较附子缓和，以温补命门火为主，又能引火归源，善治下元虚冷诸证及虚阳上浮的面赤、虚喘等;并善温经通脉，治寒凝血滞之痛经、闭经、寒疝 腹痛等证;且能助阳补虚、散寒通脉，以治阴疽。

　　砂仁与白豆蔻对比

　　砂仁与白豆蔻均芳香辛温，均善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证。

　　然砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。

　　白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，药力虽较缓，但又可治湿温初起或邪在中焦等证。

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