2019年执业药师《中药学专业知识二》复习考点(10)

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　　中药用量

　　用量，就是中草药在临床上应用时的分量。一般包括重量(如若干两、若干钱)、数量(如几只、几片)、容量(如若干汤匙、若干毫升)等，它们都是常写于医生处方上希望药房配付的药量。

　　中草药的用量，直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗的，反而用小量药物，可能因药量太小，效力不够，不能及早痊愈，以致贴误病情;或者应该用小剂量来治疗的，反而用大量药物，可能因药过量，以致克伐人体的正气，都将对疾病的治疗带来不利的后果。此外，一张通过配伍组成的处方，如果将其中某些药物的用量变更以后，它的功效和适应范围也就随着有所不同。由于这些原因，所以对待中草药的用量，应该有严谨而细致的态度。一般说来，在使用药物、确定剂量的时候，应该从下列三个面来考虑：

　　1、药物的性质与剂量的关系：在使用剧毒药物的时候，用量宜小，并以少虽开始，视症情变化，再考虑逐渐增加;一旦病势已减，应逐渐减少或立即停服，以防中毒或产生副作用。在使用一般药物的时候，对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类，用量不宜过大;质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳之类，用量应较大;新鲜的药物因含有水分，用量可较大些，干燥的应较少些。过于苦寒的药物，多用会损伤肠胃，故剂量不宜过大，也不宜久服。

　　2、剂型、配伍与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物，入汤剂比丸、散剂用量要大一些;在复方应用时比单味药用量要小一些。

　　3、年龄、体质、病情与剂量的关系：成人和体质较强实的病人，用量可适当大些;儿童及体弱患者，剂量宜酌减。又病情轻者，不宜用重剂;病情较重者，剂量可适当增加。

　　现在临床处方一般用量大致如下：

　　1、一般药物：干燥的一钱至三钱(如麻黄、荆芥、知母等)，新鲜的药物一两至二两(如鲜茅根、鲜生地等)。

　　2、质地较轻的药物：三分至五分(如灯芯草等)，或一钱至一钱五分(如白残花、薄荷叶等)。

　　3、质地较重的药物：三钱至五钱(如熟地、何首乌等)，或一两至二两(如石膏等)。

　　4、有毒药物：毒性较小的用五厘至一分(如雄黄)，毒性较大的用一毫至二毫(如砒霜)等。

　　5、其它用量：一支(如芦根)、一条(如蜈蚣、壁虎)、三只至五只(如葱白、番瓜蒂)、三片至五片(如生姜)、一角(即四分张，如荷叶、)、一札(如灯芯草)、数滴(如生姜汁)、十至二十毫升(如竹沥)等等。

　　现在由于中草药运动的普遍开展，临床上对于草药的用量一般多用五钱至一两，在用药药味较少、药性没有毒性或副作用的情况下是可以的，而且在应用过程中还打破了旧习惯的框框，发现了许多药物的新疗效，对推动中医药的发展起了一定促进作用;但是处方用药药味已经很多，或者有些药物具有不良副作用，用量就应该适当小些。特别是有些药物，一方面固然有良好疗效，但价格又比较昂贵，如犀角、羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、珍珠……等，更应该注意它们的用量。

　　现在临床处方中草药的用量，是采用“g”为单位的公制。旧制一斤两与公制计量单位换算率如下：

　　1斤(16两)= 0.5kg = 500g

　　1市两= 31.25g

　　1市钱= 3.125g

　　1市分= 0.3125g

　　1市厘= 0.03125g

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