辅导：药物剂型对疗效的影响及常用剂型的特点

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　　I药物剂型与疗效

　　1同一药物剂型不同，药物的作用不同

　　2同一药物剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同

　　3同一药物剂型不同，其副作用、毒性不同

　　4同一药物剂型相同，由于处方组成及制备工艺不同，表现不同

　　II药物的剂型特点

　　1注射剂 优点：药效迅速、剂量准确、作用可靠;使用于不宜口服的药物;适用于不能口服药物的病人;能产生定位及靶向给药的作用;延长药效。

　　缺点：注射部位疼痛，注射剂稳定性查，易产生危险;生产成本高。

　　2片剂 优点：剂量准确、质量稳定、服用方便、便于识别成本低廉。

　　缺点：儿童和昏迷病人不宜吞服;制备储藏不当会逐渐变质，以至影响在胃肠道的崩解;含挥发油成分的片剂储存时间延长时含量下降;由于压制颗粒的表面积减少，使药物释放速度减慢。

　　3胶囊剂 优点：可掩盖药物不适的苦味及臭味，提高药物稳定性;药物的生物利用度高;能弥补其他固体剂型的不足;可延缓药物的释放和定位释放药物。

　　缺点：囊材主要是明胶，具有脆性和可溶性，若填充的药物是水溶液或稀醇溶液，可使囊壁溶化;填充风化性药物，可使囊壁软化;填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。

　　4溶液剂 优点：药物的分散度大，吸收快，作用迅速，具有良好的生物利用度;有效成分分散均匀，能准确量取使用，尤其适用小儿和老年患者;剂量的大小易调节，易控制;能减低某些易溶药物的局部刺激性;能增加某些药物的稳定性和安全性。

　　缺点：储运不方便，水性制剂易霉变，对包装材料要求高，易发生配伍禁忌，化学性质不稳定的药物制成溶液剂易分解失效。

　　5混悬剂 难溶性药物的混悬剂在肠胃中释放比水溶液慢，但比片剂快，这点适用于儿童和吞咽困难患者。

　　6散剂 优点：比表面积大、易分散、起效快;外用覆盖面积大，具保护、收敛等作用;制备工艺简单，剂量易于控制，便于小儿服用;储存、运输、携带比较方便。

　　缺点：由于粉碎后接触面加大。其嗅味、刺激性及化学性也相应增加，某些挥发性成分易散失，一些腐蚀性强，易吸湿变质的药物一般不宜制成散剂。

　　7栓剂 栓剂的全身作用有以下特点：药物不受胃肠pH或酶的破坏，在直肠吸收较口服干扰少;直肠给药方便、有效，适用于不能或不愿吞服药物的患者;用药方法得当，可避免肝脏的首过效应，减少对肝脏的毒性和副作用。

　　8气雾剂 优点：能使药物迅速达到作用部位、起效快;避免药物在胃肠道中降解，无首过效应;使用剂量小，副作用小;当口服或注射给药呈现不规则的药动学特征时，可改用气雾剂;药物被封装在密闭容器中，避免与空气和水分接触，同时也避免了污染和变质的可能;使用和携带方便，对创面的局部刺激性小;昂贵药品浪费较其它剂型少。

　　缺点：需要耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高;药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性大;有一定内压、与热和撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。

　　例：A注射剂 B片剂 C气雾剂 D栓剂 E散剂

　　1服用方便、便于识别成本低廉的是 B

　　2药效迅速的是 A

　　3能迅速达到作用部位，起效快的是 C

　　4当口服或注射给药呈现不规则的药动学特征时，可改用 C