2009年执业药师考试辅导：中药汤剂的几种用法

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　　(一)汤剂的内服方法

　　1.药液温度 一般汤剂应在温而不凉时服用，但热性病者应冷服，而寒性病者应热服。如发散风寒药最好热服，服后避风寒，遍身微微地出汗为宜。

　　2.服用次数 每剂药物一般煎药汁2次，分头煎、二煎，有些滋补药也可以煎3次。可将头煎、二煎药汁混合后“分服”，也可将两次所煎药汁“顿服”、分数次服等等，需视

　　病情不同而分别对待。如病缓者一天服一煎，病情紧急者可一次顿服，重病、急病者可隔4小时服药1次，以使药效持续。呕吐的患者或小儿宜小量频服。遇到复杂病理变化须根据医嘱或特定服法，以适应病情的需要。

　　3.服药时间 根据病情和药效，有饭前，饭后和早晚的区别，一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，治疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药，均应略有间隔，以免影响疗效。重病者不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮。总之，应根据病情需要和药物性能确定不同的服药时间，以便取得好的治疗效果。昏迷的病人吞咽困难可用鼻饲法。

　　(二)汤剂的外用方法

　　汤剂外用，是利用药物与皮肤接触从而达到“外治内效”。常见的有熏蒸法，即以药物加水煎汤利用“蒸气”来熏蒸局部或肌体。洗浸法则用适当药物煎液或浸液来洗浸。洗浸是传统的“药浴”方法。如皮肤病的疥疮湿癣，可用苦参、地肤子、野菊花、稀莶草等药物煎洗患处，从而达到除湿止痒、杀虫解毒的目的。汤剂外治多取其温通经络、活血止痛、止痒以及康复健身等作用。有些外治的疗效还优于内服。

　　(三)汤剂的煎出量

　　一般250~300毫升。也要根据病人的具体情况。