2012年执业药师中药剂学专业知识点：土香榧

　　【拼音名】Tǔ Xiānɡ Fěi

　　【别名】粗榧、血榧、木榧(《浙江天目山药植志》)。

　　【来源】为粗榧科植物中国祖榧的种子。

　　【原形态】中国粗榧，又名：鄂西粗榧、竹叶粗榧、红壳松。

　　常绿小乔木，高2～5米，有时可达15米。叶螺旋状着生，2列;线形，通常直，稀微弯，长2～5厘米，宽3～4毫米，先端微急尖或有短尖头，基部近圆形或宽楔形，近无柄，下面具2条白色气孔带。雄球花6～7数聚生成头状，径约6毫米，梗长约3毫米;每雄球花基部有1苞片，雄蕊4～11，花丝短，通常具3花药;雌球花通常2～6个胚珠发育成种子。种子椭圆状卵形、卵圆形或近圆形，长1.8～2.5厘米，外种皮带紫色。花期3～4月。种子翌年10月成熟。

　　分布长江以南及河南、湖北、陕西、甘肃、四川等地。

　　此外，同属植物三尖杉的种子亦同供药用。与上种的主要区别：叶较长，线状披针形，通常微弯，长6～10厘米，先端具长尖头;种子常3～8粒着生于种柄顶端，多为椭圆状卵形或倒卵形，长约2.5厘米。分布长江以南及湖北、四川、陕西、甘肃等地。

　　【功能主治】《浙江天目山药植志》：治食积，驱蛔虫。

　　【用法用量】内服：煎汤，5～6钱;或炒熟食。

　　【临床应用】治疗恶性肿瘤：福建地区用三尖杉带叶小枝提取三尖杉总生物碱，制成注射液(每2毫升相当于总生物碱40～50毫克)。临床应用以三尖杉碱为定量标准计算，每天每公斤体重约2毫克，分2次肌肉注射，15～20天为一疗程，休息10天左右，如无显著副作用，再给一个疗程。共治14种恶性肿瘤(如淋巴肉瘸、食管贲门癌、胃癌，肺癌等)47例，初步看到9种肿瘤20例显出近期疗效，其中显效(症状明显减轻，肿块缩小超过原来直径1/2)5例，以淋巴肉瘤的效果较为突出。据临床观察，用药7～10天后，一般有效病例即可看出效果，对用药2～3周后无效的病例，即使继续应用，效果也不满意。对有效或显效病例，经数疗程后，为防止复发，仍需间歇持续用药。至于远期疗效，则尚待进一步观察总结。用药过程中，多数有注射处疼痛，并形成硬结，以及白细胞、血小板降低，或有头晕、恶心、口干、疲乏、无力、睡眠差、烦躁、便秘、食欲减退等反应，极个别还一度出现心肌供血不足，一般在停药6天左右或配合中西医对症处理后可逐渐恢复。广州地区用提取的单体粗榧碱结晶，制成注射液，成人每天剂量最小为20毫克，最大280毫克，大部分为100～200毫克。临用时以生理盐冰或5%葡萄糖注射液稀释后，直接静脉缓缓推注或滴注。治疗淋巴肉瘤、淋巴网状细胞瘤、原发性肝癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等34例，特效(自觉症状消失，肿瘤基本消失)者1例，显效(标准同前)者5例。给药总量最小1100毫克，最大8620毫克，大多为3000～4000毫克。一般用药至1000～2000毫克开始见效，总剂量以4000～5000毫克为宜。用药过程中，全部病例未见血象变化、肝肾功能损害及消化道反应。只1例在一次用药过程中(总量已达2600毫克以上)出现气促、呼吸困难、腰腹痛、口唇发绀、四肢毛细血管扩张、皮肤有紫斑，经对症处理后约1小时，症状消失。