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执业药师考试

2013年执业药师考试中药学辅导:防风

  【药用】本品为伞形科防风植物的根。

  【性味与归经】辛、甘,微温。入膀胱、肝、脾经。

  【功效】祛风解表,胜湿解痉,止泻止血。

  【临床应用】1.用于感冒风寒,发热恶寒,头痛、身痛。以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。

  防风解表以祛风为长,既能散风寒,又能发散风热,与荆芥作用相仿,故两药往往配合应用。

  2.用于风湿痹痛

  防风能祛风湿而止痛,常配合羌活、防己等治疗风湿痹痛等症。3.用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张防风治破伤风,有祛风止痉的作用,但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。

  此外,本品又有止血、止泻作用,如用于腹痛泄泻,常配合白芍、白朮、陈皮等同用;如用于便血、崩漏,一般炒炭应用。

  【处方用名】防风、青防风(生用,主要用于解表、祛风湿、解痉)

  炒防风(炒至焦黄色为度,解表力缓和,用于止泻)

  防风炭(炒至黑色为度,用于止血)

  【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

  【按语】1.防风一药,顾名思义,是治风止痛的药物。它既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。因它微温而不燥,药性较为缓和,故又可用于风热痈盛、目赤肿痛、咽喉不利等症,可与荆芥、薄荷、连翘、山栀、黄芩等同用。至于祛风解痉方面,则力量较弱,如用治破伤风,本品只能作为辅助药,不能独任其功。

  2.荆芥与防风常同用于祛风解表,有如麻黄配桂枝以发汗解表,也是取它相须的作用。但荆、防发散之力不如麻、桂,作用较为缓和。至于荆、防两药相比,则荆芥发汗之力较强,而防风祛风止痛之功较好。

  3.根据临床体会,防风炒用可减缓它祛风的力量,却有止泻的功效,可用于腹泻。

  4.防风炒炭,又可用于崩漏而见血色清淡者,与温经止血的炮姜相比,则功用相似而力较逊。

  【方剂举例】防风汤(《证治准绳》):防风、葛根、秦艽、桂枝、甘草、当归、杏仁、黄芩、赤茯苓、生姜。治感冒头痛。

  玉真散(《医宗金鉴》):防风、白芷、天麻、羌活、白附子、南星。治破伤风。

  凉惊汤(《医宗金鉴》):防风、钩藤、青黛、黄连、牛黄、生姜。治小儿痉挛。

  【文献摘录】《本经》:「主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。」

  《千金方》:「解乌头毒」、「解芫花毒」

  《珍珠囊》:「治上焦风邪,泻肺实,散头目中滞气,经络中留湿。」

  《菊人医话》:「婴儿周与耕涎生数月时,感受暑滞,脾阳不振,水泄多日,囟门下陷,乳饮日少,脆弱万分。投以小剂补中益气汤,去升麻易以煨防风,次日泻止而囟门亦起。」又说:「按东垣用升麻来升脾阳,每嫌其过;天士改用防风,比较稳妥。」

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