2013年执业药师考试中药学辅导：发散风热药之蝉蜕

　　【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。

　　【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。

　　【功效】散风热，利咽喉，退目翳，定惊痫。

　　【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。

　　蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用;对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

　　2.用于麻疹透发不畅。

　　蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用;但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。

　　3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。

　　蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

　　4.用于目赤肿、翳膜遮睛。

　　本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

　　5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。

　　蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用;对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

　　【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣(均洗净、生用。)

　　【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。治破伤风可用五钱至一两。

　　【方剂举例】蝉蜕散《沉氏尊生》：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。

　　蝉花散《证治准绳》：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。