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执业药师考试

2013年执业药师考试中药学辅导:清热泻火药之石膏

  【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。

  【性味与归经】辛、甘,大寒。入肺、胃经。

  【功效】清热泻火,收敛生肌。

  【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。

  石膏药性大寒,善清气分实热,故适用于肺胃实热的症候,常与知母相须为用,以增强清里热的作用。

  2.用于温病高热,身发斑疹。

  温病发斑,多由胃火旺而血热炽盛所致,此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候,常用清热泻火较强的石膏,配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

  3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。

  石膏能清泄胃火,故胃火亢盛所引起的疾病,可配合知母、牛膝、生地等同用。

  4.用于肺热咳嗽、气喘。

  邪热袭肺,身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症,可用石膏清泄肺热,佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘汤)。

  5.用于湿疹水火烫伤,疮疡溃后不敛及创伤久不收口

  石膏煅后研末外用,治疗以上诸外科病,有清热、收敛、生肌的作用,常合升丹、黄柏、青黛等同用。

  【处方用名】生石膏(生用,清热泻火)、熟石膏、石膏(用,收敛生肌,专作外用)

  【一般用量与用法】五钱至二两,打碎,先煎。外用适量。

  【按语】1.石膏为清解气分实热的要药,凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者,都可用寒凉的石膏以清热泻火。如与清热凉血药同用,尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候。

  2.石膏善清肺胃热,如见邪热郁沸或胃火炽盛等症,均可使用本品。在临床应用时如配以知母,则清热泻火,可治阳明里热;如配麻黄,则清宣肺热,至肺热喘咳;治胃火齿痛,配熟地,则清胃滋阴,治虚火牙痛;配人参,则清热益气,治热盛津气两伤。总的来说,大都是取它清肺凉胃的功效。

  【方剂举例】白虎汤《伤寒论》:石膏、知母、甘草、粳米。治阳明病发热,大烦大渴,大汗出,脉洪大。

  玉女煎《景岳全书》:生石膏、熟地、麦冬、知母、怀牛膝。治热病烦热口渴,头痛,牙痛。

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   副教授,在著名高校任教10余年,已收入中国医师协会名录。现担...[详细]
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