2013执业药师考试中药学辅导：清热泻火药之知母

　　【药用】本品为百合科植物知母的根茎。

　　【性味与归经】苦，寒。入肺、胃、肾经。

　　【功效】清热泻火，滋肾润燥。

　　【临床应用】1.用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。

　　知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。

　　2.用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症

　　知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。

　　【处方用名】肥知母、知母(生用，泻火之力较强)、炒知母(炒用，泻火之力稍缓和)、盐水炒知母(滋阴退虚热较佳)

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【按语】1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火;配石膏，则清胃热;配黄柏，则泻肾火。

　　2.知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。

　　3.本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。

　　【方剂举例】知柏地黄丸《医宗金鉴》：知母、黄柏、地黄、丹皮、萸肉、山药、泽泻、茯苓。治阴虚火旺，骨蒸潮热，多梦遗精。