2013执业药师中药学辅导：清热凉血药之大青叶

　　【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根。

　　【性味与归经】苦，大寒。入心、胃经。

　　【功效】清热解毒，凉血。

　　【临床应用】1.用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症。

　　热入营血，则神昏、发斑。大青叶清热凉血解毒，故临床多用为要药，常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

　　2.用于丹毒，咽喉肿痛，口疮，肿毒等症。

　　心、胃实火上炎，则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤，则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒，常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。

　　【处方用名】大青叶(洗净，晒干，切碎用)

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用一两。煎服。

　　【附药】1.板蓝根：上海地区用菘蓝的根。性味苦寒。有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒，热毒斑疹，咽喉肿痛等症，其功与大青叶相似;近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同。

　　2.青黛：将鲜大青叶加水打烂后，再加入石灰水等，捞取浮在上面的靛蓝粉末，晒干后，就是青黛。性味、功效与大青叶相同。外用治口腔炎、扁桃体炎等;内服用治肺热咳嗽;一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它药煎服。外用适量。

　　【按语】1.大青叶功能清热凉血，为解毒要药，主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症，故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用，除可用治上述诸症外，又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎，既可单味应用于预防，又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等，能清解气分、营分的热毒，可用治各种乙脑，而以偏热型较为合适。

　　2.全国各地市售的大青叶品种甚多，植物来源各异，又：爵床科植物马蓝。十字花科植物菘蓝及大青。蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝。以上植物的叶，都做为大青叶使用，也均能作为制青黛的原料，除木蓝外，其根均作为板蓝根使用。

　　3.上海地区近年来种植得大青叶，是属于十字花科草本植物菘蓝的叶，经临床实践，确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦，却是气浊性寒，如用量过多，易致恶心呕吐。

　　【方剂举例】大青汤《沉氏尊生》：大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。治热毒内陷。

　　犀角大青汤《活人书》：大青、犀角、豆豉、山栀。治伤寒发斑，咽痛。