2013年执业药师考试中药学辅导：利水渗湿药之泽泻

　　【药用】泽泻科沼泽植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep的块茎。

　　【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。

　　【功效】利水渗湿，泄热。

　　【临床应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等症。

　　泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，亦为利水渗湿常用之品，且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍;治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白朮配伍。

　　此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。

　　【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻(洗净，晒干，切片用)、炒泽泻(炒用，多用于利水止泻)

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【按语】泽泻性味甘寒，入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，为治疗水湿为患的常用要药。且性属寒凉，有除热之能，既能用治湿热之症，复可配合应用以泄肾经之相火。

　　前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说，实皆根于六味丸而来。惟泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无补，专用于渗利水道。

　　【方剂举例】泽泻汤(《金匮要略》)：泽泻、白朮。治心下有支饮，其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。

　　【文献摘录】《本草衍义》：「其供尤长于行水。」

　　《本草汇言》：「利水之主药。利水，人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。」

　　《本草通玄》：「相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。」

　　《药品化义》：「除湿热，通淋浊，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。」