2013年执业药师考试中药学辅导：止咳平喘药

　　止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。

　　喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。

　　关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍。

　　杏仁(附：甜杏仁)

　　【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

　　【性味与归经】甘、苦，温。有小毒。入肺、大肠经。

　　【功效】止咳化痰，润肠通便。

　　【临床应用】1.用于咳嗽气喘。

　　杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。

　　2.用于肠燥便秘。

　　本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

　　【处方用名】苦杏仁、光杏仁(去种皮，打碎用)

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【附药】甜杏仁：又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳，用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

　　【按语】1.杏仁功能降气止咳，主要用于咳嗽气逆、喘促之症，不论风寒、风热，都可配用。如属风寒咳喘，可与麻黄、甘草等配伍;风热咳嗽，可与桑叶、象贝等配伍。

　　2.苦杏仁与甜杏仁，二药功用不同，在临床应用上一般认为它们的区别是：苦杏仁性属苦泄，长于至喘咳实症;甜杏仁偏于滋润，多用于肺虚久咳。

　　【方剂举例】杏苏散《温热条辨》：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀。