2013年执业药师考试中药学辅导：清化热痰药

　　清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

　　运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。

　　贝母

　　【药用】本品为百合科植物卷叶川贝、川贝母，以及浙贝母等的鳞茎。

　　【性味与归经】川贝母：苦、甘，微寒。浙贝母：苦，寒。入心、肺经。

　　【功效】止咳化痰，清热散结。

　　【临床应用】1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。

　　川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍;浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。

　　2.用于瘰历、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。

　　二贝都有清热散结的功效，可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒，长于清火散结，故一般认为用浙贝较佳。在临床应用方面，治瘰历可与玄参、牡蛎配伍;治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍;治肺痈，可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。

　　【处方用名】川贝母、川贝、京川贝(均为川贝母)、象贝母、浙贝(均为象贝母)

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。川贝母价格较贵，以研粉吞服为宜，每次吞服三分至五分。

　　【按语】贝母与半夏，都能止咳化痰。但贝母苦寒清热，功专治肺，适用于热痰、燥痰;半夏辛温散寒，治在肺脾，适用于寒痰、湿痰。故一润一燥，各有所长。

　　【方剂举例】二母散《和剂局方》：贝母、知母。治阴虚发热咳嗽。