2013年执业药师考试中药学辅导：助阳药

　　助阳药，又名补阳药，就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能，适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。

　　肾阳为一身之元阳，肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉，心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化，脾阳虚则完谷不化，便搪、泄泻、食欲不振等。

　　由于祖国医学认为“肾为先天之本”，所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻，以及肾气不足，摄纳无权所引起的喘促，都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚，可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥，凡有阴虚火旺的症状，应该慎用，以免发生助火劫阴的弊害。

　　鹿茸

　　【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿尚未骨化的幼角。

　　【性味与归经】甘、咸，温。入肝.肾经。

　　【功效】补督脉，助肾阳，生精髓，强筋骨。

　　【临床应用】1.用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏力及小儿发育不良、骨软行迟等症。

　　鹿茸是一味补督脉的要药，又能助肾阳、补精髓、强筋骨，适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症。本品可单味服用，也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用。

　　2.用于冲任虚损，带脉不固，崩漏带下等症。

　　鹿茸髓补益肝肾，调理冲任，固摄带脉，故可止漏束带，用治崩漏带下属于虚寒症状者，可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。

　　此外，本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症，有补养气血、内托升陷的功效。

　　【处方用名】鹿茸血片(呈蜜蜡色，功效较佳，价较贵。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者称粉片，处方写鹿茸，药店付粉片，功效较血片稍弱，价较低。)

　　【一般用量与用法】每次一分至三分，研细吞服。或入丸、散剂。不入汤剂。

　　【按语】1.鹿茸甘咸性温，能峻补肾阳、益精养血，凡肾阳衰微、精血两亏，症情偏于虚寒的，用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物，对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。

　　2.鹿茸温肾益火虽与附、桂相似，但附、桂性热而刚燥，作用较速，如应用不当，即有伤阴劫液的弊害;鹿茸则性温而柔润，作用较缓，即《内经》所说：「精不足者补之以味」，是一味温养的药品。

　　【方剂举例】参茸片《上海中成药》人参、鹿茸治体虚怕冷，腰膝瘦软。

　　【文献摘录】《本经》：「主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志。」

　　《本草纲目》：「生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。」