2014执业中药师考试《中药学专业知识一》考点(1)

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　　（一）血液黏度高是“危险因素”：

　　人的血液循环流动宛若奔波不息的河流，又象涓涓的小溪，一旦血液过于黏稠，流速则必减慢，大量脂质沉积于血管内壁，是发生血栓或栓塞的隐患。当血中含有很多的“不速之客”，如衰老死亡后脱落的血管内皮细胞碎屑，囤积于血管内壁与崩解脱落的类脂质及癌细胞等，这时，血中的纤维蛋白与血小板会因积极性太高，在异物周围粘附聚集，形成血栓或癌栓，干扰血液的正常流速，使血液黏度有增无减，血细胞在血浆中游弋时“步履艰难”，结果造成恶性循环。

　　据资料表明，众多的中老年性疾病如冠心病、急性心肌梗死、高血压、闭塞性动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肿瘤、肺原性心脏病、视网膜中央静脉阻塞、慢性肝肾疾病等也是血液高黏稠的“危险因素”，不难想象，血栓的形成犹如在血管内埋下定时炸弹，当它增大或突然脱落流入一根口径较小的动脉，就会阻塞血管，造成心、脑、肾、四肢动脉等栓塞，使依赖该血管供血的组织缺血与坏死，高血压的发作性眩晕则与脑血管痉摩收缩、血液高度黏稠使流速变慢，造成“脑部瞬间缺血”有关。

　　（二）什么人易患冠心病?

　　一、冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过60的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。

　　二、吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在35到45岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

　　饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患此病。同时食量多的人也易患此病。

　　三、如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的几率，是其他男性的2倍。女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的几率，则是其他妇女的5倍。

　　有高血压表示心脏需加倍工作。心脏病发作的机会也越高。血压升高是冠心病的独立危险因素。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。

　　四、冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。

　　五、体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。

　　六、如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。

　　七、如果是女性，已年过35岁，并且在服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。

　　八、高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄人过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与此病有关，而高密度脂蛋白的降低易患此病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克5.2mmol/L)。含量越高，危险性就越高。

　　九、持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

　　以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。

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