2014执业中药师考试《中药学专业知识一》考点(4)

　　点击查看：2014执业中药师考试《中药学专业知识一》考点汇总

　　一、冠心病可防可治

　　目前国际上无论是保护健康人不患冠心病的一级预防，还是保护已患冠心病者不发展为不稳定心绞痛、心肌梗死、心脏猝死、死亡的二级预防，都取得了许多成功经验。与十几年前相比，冠心病预防有了更多的良策。除治疗高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖病、适量运动、戒烟等措施外，还有了运用阿司匹林(A)、β受体阻滞剂(B)和降低胆固醇(C)的冠心病二级预防“ABC”原则。

　　减少冠心病的危害，需要全社会共同参与。不仅要在公共场合禁烟，学校、医院门前也要禁摆烟摊。各种传媒都要向群众宣传如何减少冠心病的危险因素，倡导展开有氧运动，科学地锻炼身体。临床医生必须认识到二级预防是心血管疾病防治的一道十分重要的防线，是降低病死率的关键，规范治疗每一例病人，并认真做好教育指导病人的工作。

　　正确的药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉搭桥术是冠心病现代治疗的三个主要思路;作为这三个治疗手段的重要补充，激光心肌血运重建术为部分难治性心绞痛病人提供了有效的症状缓解措施。

　　二、如何判别胃疼与心痛?

　　心脏与胃虽为两种主司截然不同功能的器官，且分别位于胸、腹腔内，但是两者却仅被膈肌相隔，同时受着自主神经系统的支配，有病变时又常以疼痛为主要表现，所以如不细致区分，很容易混淆不清。

　　胃病的发生常见于中年之前，病程多冗长。疼痛多因进食不当(如冷、硬、带有刺激性食物)或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部，有烧灼闷胀感，平素多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常活动，犯病常缠绵数日以至数周，采用解痉止酸药如复方胃舒平、盖胃平或注射阿托品等，常可以缓解疼痛。

　　心脏病所引起的疼痛(这里主要指冠心病)常因劳累或情绪紧张、激动、过于兴奋等诱发。疼痛出现的部位在胸骨的后方(请注意不在心尖跳动的部位)，性质犹如刀割、压榨或沉闷感，且可窜到左上肢内侧或颈、背部，持续数分钟(如持续半小时疼痛不缓解，可能发生急性心肌梗死了)，胸痛发生后，与胃疼相比不同，常常迫使病人停止活动，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油等即可使疼痛中止(心肌梗死引起的疼痛常不能止痛)。

　　因此，突然出现了胸或上腹疼痛或“久治不愈”的“胃病”，甚至仅有胸闷、气短感时，都不应轻易断定为胃痛，应想到冠心病、心绞痛、急性心肌梗死的可能;即便平时有胃痛史的人(或经医生诊断已明确有胃部疾患的人)，遇有疼痛的性质发生了变化，也应当考虑到心绞痛、心肌梗死，需立即到医院做心电图检查，千万不能麻痹大意!

　　推荐阅读：

　　2014执业药师复习计划及各科目复习顺序

　　2014执业药师《中药综合知识》辅导汇总

　　考试吧：2014年执业药师考试教材及应试指南