2014执业药师考试《中药学》章节复习:第六章(2)

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第二节　清热泻火药

　　石膏

　　性味归经——辛、甘，大寒。

　　生用——清热泻火、除烦止渴(大寒清热，味辛透热，退热力强)：主治肺胃气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃火牙痛;头痛。

　　煅用——收湿、敛疮生肌、止血：疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血。

　　注意——脾胃虚寒者慎用。

　　知母

　　清热泻火——外治外感热病，高热烦渴，内治肺热咳嗽，胃热消渴。

　　生津润燥——肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热。

　　注意——炮制品，配伍。

　　生知母清热泻火力强;盐知母如肾，长于滋阴。

　　常与石膏配伍。

　　石膏与知母功效主治异同：

　　相同点：

　　二药均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

　　同中之异：

　　石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

　　不同点：

　　石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;

　　知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

　　芦根

　　清热泻火，生津止渴，除烦——外感风热、温病初起之烦热口渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓。

　　止呕(特点：清胃热以止呕)——胃热呕吐。配竹茹、生姜。

　　利尿——热淋涩痛。

　　天花粉

　　清热泻火，生津止渴——用于热病烦渴;内热消渴;肺热燥咳。

　　消肿排脓——用于疮疡肿毒。

　　注意——不宜与乌头同用。孕妇禁服。

　　淡竹叶

　　功效——清热泻火，除烦，利尿。

　　主治病证——热病烦渴;口疮尿赤，热淋涩痛。

　　栀子

　　泻火除烦——①热病心烦之要药(配淡豆豉);②高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏)。

　　清热利湿——特点：使热邪由小便排除体外。应用：①黄疸(配茵陈)，②血淋涩痛，③目赤肿痛。

　　凉血解毒——应用：①血热吐衄;②火毒疮疡等。

　　夏枯草

　　清热泻火，明目——①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑叶、菊花、决明子);②肝阴不足，疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子)。

　　散结消肿——瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等。

　　决明子

　　清热明目——用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。

　　润肠通便——热结肠燥便秘。

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