2014执业药师考试《中药学》章节复习:第九章

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第九单元　化湿药

第一节　概述

　　1.性能、特点、功效与适应范围

　　本类药辛香温燥，主人脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等证。

　　2.配伍方法

　　湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配温中祛寒药;脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用。

　　3.使用注意

　　化湿药气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。

第二节　具体各药

　　藿香

　　化湿——湿滞中焦证。

　　解暑——暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。

　　止呕——湿浊中阻呕吐。

　　注意——后下。

　　佩兰

　　化湿——湿滞中焦证。

　　解暑——暑湿证，湿温初起。

　　苍术

　　燥湿健脾——①湿滞中焦证;②水湿、痰饮内停或湿热内蕴诸证。

　　祛风散寒——风湿痹痛(配黄柏);表证夹湿

　　明目——夜盲症及眼目昏涩(了解)。

　　特点——一身上下内外之湿皆可除。

　　苍术配厚朴、橘皮：燥湿健脾，应用于湿滞中焦证。

　　苍术配黄柏：湿热痹痛(下半身)。

　　厚朴

　　燥湿消痰——湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消除湿滞痞满要药。

　　下气除满——痰饮咳喘;腹胀，便秘，食积等。

　　特点——既能除无形之满，如气滞胸满、腹满;又能除有形之满，如食积、便秘等。

　　孕妇及气虚、阴虚者慎服。

　　砂仁

　　化湿行气——湿浊困脾证，脾胃气滞证，兼可防止补药碍胃。

　　温中止呕——脾胃虚寒之呕吐、泄泻。

　　安胎——妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　注意——后下。

　　白豆蔻

　　化湿行气——湿滞中焦证;脾胃气滞证。

　　温中止呕——应用于脾胃虚寒之呕吐。

　　水煎服，宜后下。

　　砂仁、白豆蔻比较：

　　砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。

　　然砂仁兼止泻、安胎，又善治湿滞或虚寒泄泻，妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。

　　白豆蔻则多用于湿温初起。

　　草果

　　燥湿温中——寒湿中阻证。

　　除痰截疟(治疟疾偏寒者)——配知母治疗寒热往来，而寒多热少者。

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