2014年执业药师《中药药剂学》复习精选:第六章(2)

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第二节　汤剂

　　一、汤剂的特点

　　1.组方灵活，适应中医辨证施治、随证加减的需要;

　　2.制法简便，以水为溶剂，价廉易得，奏效又较为迅速。

　　缺点：味苦量大、必须临时制备等。

　　二、汤剂的制备

　　(一)汤剂的制备要点

　　1.汤剂制法

　　汤剂制备采用煎煮法。

　　2.影响汤剂质量的主要因素

　　煎药器具：传统多用陶器，也可选用搪瓷煎器、不锈钢或铝锅。医院煎药多采用电热或蒸汽加热自动煎药机。

　　煎煮溶剂：大多使用自来水或制药纯水，加水量头煎一般为中药饮片量的5～8倍，或浸过饮片面2～10cm，二煎加水量适当减少。

　　煎煮火候：应沸前武火，沸后文火。

　　煎煮时间：通常头煎45～60min，二煎20～30min。一般煎煮2～3次。

　　(二)药料的特殊处理

　　先煎：质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物药类、贝壳类和甲骨类中药;

　　先煎、久煎方能去毒或减毒的有毒中药和水解产物方能奏效的中药;

　　某些具有滋补作用的中药。

　　后下：气味芳香，含挥发油较多的中药;

　　含热敏性成分，久煎降低疗效的中药。

　　包煎：易浮于水面的花粉类、细小种子类中药;

　　易沉于锅底的六一散等药物细粉;

　　煎煮过程中易糊化、粘锅焦化的含淀粉、黏液质较多的中药;

　　附有较多绒毛的中药。

　　烊化：阿胶、饴糖等胶类或糖类中药。

　　另煎：贵重中药，如西洋参、鹿茸等。

　　冲服：难溶于水的贵重药物，如牛黄、三七等。

　　三、汤剂典型品种举例

　　例 旋覆代赭汤

　　【处方】旋覆花(包煎)9g　代赭石(先煎)15g　党参12g　制半夏9g　炙甘草5g　生姜12g　大枣4枚

　　【制法】先将代赭石置煎器内，加水350ml，煎1h。再将旋复花用布包好，同其余五味药置煎器内，共煎30min，滤取药液;再加水200ml煎20min，滤取药液，将两次煎液合并，即得。

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