2014年执业药师《中药学》冲刺复习资料:第二章(4)

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第四节归经

　　一、归经的含义

　　归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。

　　归经是药物作用的定位概念，就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据。

　　二、理论基础

　　脏象学说、经络学说。

　　三、归经的确定依据

　　1.药物特性

　　每种药物都具有不同的形、色、气、味等特性，有时以此作为归经的依据，其中尤以五味多用，如辛入肺，陈皮、半夏、荆芥均味辛，故归肺经;甘入脾，饴糖、甘草、党参均味甘，故归脾经等。

　　2.药物疗效

　　如苏子、白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为心脏功能失调所致，故归心经，等等。

　　四、表述方法

　　一般采用十二脏腑经络法表述，常直接书为归心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、胆、心包、三焦经等;或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述，如入少阴、入太阴、入厥阴、入少阳、入太阳、入阳明;有时也将上述二法合并表述，如入少阴心经、入厥阴肝经等。

　　五、对临床用药的指导意义

　　掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。

　　如热证有肺热、肝热等不同，治肺热咳喘，即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证，即选归肝经而善清肝火的龙胆草、夏枯草等。

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