第三单元 中药的功效与主治病证
第一节 功效
一、含义
功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功用、效能、效用。
所谓 高级功效,是指以中医药理论为基础,应用分析、归纳、推理、概括等手段,对中药防治、诊断疾病及强身健体作用的高度概括。其表述用语,成熟精炼,简明扼要。
所谓 初级功效,是指以中医药理论为基础,应用直接观察等手段,对药物防治、诊断疾病及改善机体某种状况的客观记载其表述用语,原始直白,虽也简明,但不精炼。
二、认定
中医对中药功效的认识、概括和确定,是在中医药理论指导下,根据机体的用药反应,即用药前后症状、体征的变化,通过审证求因、辨证论治及归纳分析反推而得。
三、表述
中药功效的用语大多采用 动宾短语。
常常与病证或症状等相对应,所用语句多为动词加疾病名称构成的词组,如“截疟”,“治瘘”,“主头风、耳聋”,“延年”等。
四、分类
1.按中医辨证学分类
中药的功效是与中医辨证方法相应而生,每一种中医的辨证方法都有与其相对应的中药功效群。
(1)针对八纲辨证的功效:是指中药的某些功效分别与八纲辨证相对应。
如对应表里辨证的有解表、发表、温里等;
对应寒热辨证的有清里热、散里寒等;
对应虚实辨证的有补虚等;
对应阴阳辨证的有滋阴、敛阴、补阳、回阳等。
(2)针对病因辨证的功效:
指中药的某些功效分别与病因辨证的六淫与疫疠、七情、饮食劳伤等辨证相对应。
如对应 六淫与疫疠的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等;
对应 七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等;
对应 饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等;
(3)针对气血津液辨证的功效:
指中药的某些功效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应。
对应气病辨证的有补气、行气、降气等;
对应血病辨证的有养血、活血、止血等;
对应津液辨证的有生津、利水、逐水等。
(4)针对脏腑辨证的功效:
是指中药的某些功效分别与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应。
对应心脏的有养心、清心;
对应肺脏的有宣肺、清肺、润肺等;
对应脾脏的有补脾、温脾等;
对应肝脏的有疏肝、清肝、平肝等。
(5)针对经络辨证与六经辨证的功效:是指中药的某些功效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。如和解少阳、散太阳经风寒等。
(6)针对卫气营血辨证的功效:是指中药的某些功效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。如疏散风热、清气分热、凉血解毒。
(7)针对三焦辨证的功效:
是指中药的某些功效与三焦辨证相对应。如清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。
这种分类法,突显了中药学与中医辨证的紧密关系,有助于深入掌握与研究提高中药的功效。
2.按中医治疗学分类
(1)对因功效:是指某些中药能针对病因起治疗作用。具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。
属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等;
属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等。
(2)对症功效:是指某些中药能缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状,有助于减轻患者痛苦,防止病情恶化,如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗等。
(3)对病证功效:是指某些中药对疟疾、痹证、黄疸、肺痈等病证,具有明显优于它药的疗效,如截疟、祛风湿、利胆退黄、消痈排脓等。
(4)对现代病症功效:是指某些中药对现代医学所描述的高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等病症有明显的疗效,而使用传统功效术语又难于表达清楚,权借现代药理学术语来表达,如夏枯草降血压,决明子降血脂,天花粉降血糖,半枝莲抗肿瘤等。
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