2014年执业药师《中药学》冲刺复习资料:第十一章

　　花椒

　　【性味】辛，热。有小毒。

　　【功效】温中止痛，杀虫止痒。

　　【主治病证】①脘腹冷痛、呕吐泄泻。

　　②虫积腹痛，蛔、蛲虫所致者尤宜。

　　【用量用法】2～6g。外用适量，煎汤熏洗。

　　【使用注意】本品辛热，能伤阴助火，故阴虚火旺者忌服。

　　丁香

　　【性味】辛，温。

　　【功效】温中降逆，温肾助阳。

　　【主治病证】①脾胃虚寒之呃逆、泄泻，脘腹冷痛。

　　②肾虚之阳痿、宫冷。

　　【配伍】丁香配柿蒂：丁香辛温，功能温中散寒降逆;柿蒂苦平，功能降气止呃。两品相合，既温中散寒，又降气止呃，治虚寒呕呃效著。

　　【用量】1～3g。【使用注意】畏郁金。‘

　　小茴香

　　【性味】辛，温。

　　【功效】散寒止痛，理气和胃。

　　【主治病证】①寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，经寒痛经。

　　②胃寒呕吐，寒凝气滞脘腹胀痛。

　　【用量用法】3～6g。外用适量。

　　高良姜

　　辛热，入脾胃经，似干姜，散寒止痛，温中止呕。主治中寒腹痛、呕吐、泄泻。

　　荜拨散寒止痛龋齿牙痛，中寒腹痛、呕吐、泄泻。

　　小结

　　附子、肉桂同为辛热纯阳之品，既均善补火助阳，治肾阳虚或脾肾阳虚所致诸证，又善散寒止痛，治寒邪直中、寒湿痹痛、胸痹冷痛等证。

　　不同：附子有毒力强，善于回阳救逆，治亡阳欲脱以及阳虚自汗、外感等，肉桂无毒力缓，长于引火归元、益阳消阴，治下元虚冷，虚阳上浮等;又入血分，善温通经脉，治经寒血滞通经、经闭及寒疝腹痛、阴疽流注。

　　附子、干姜，同为辛热之品，均善回阳、散寒止痛，治亡阳欲脱、脾肾阳虚或外寒中直、寒湿痹痛等。相异的是：附子有毒力强，为回阳救逆第一要药，故为治亡阳证之首药;又善补火助阳，治命门火衰之阳痿、宫冷、遗尿、尿频，以及阳虚水肿、胸痹痛等。干姜则无毒力弱兼通脉，治亡阳须配附子方效;又长于温脾阳，善治脾阳不足之脘腹冷痛吐泻;还能温肺化饮，治寒饮咳喘。

　　干姜、高良姜，同源于姜科根茎，均辛热归脾、胃经，善于温中散寒、止痛止呕。但干姜长于温脾阳，高良姜长于散胃寒;干姜又能回阳通脉，温肺化饮，治亡阳欲脱与寒饮咳喘，高良姜不能。

　　小茴香、丁香，均辛香温散，能散寒理气止痛，治中寒气滞脘腹胀痛。

　　不同：小茴香长于温中理气，又能暖肝温肾、善治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛及经寒痛经。丁香则长于温中降逆，又能温肾助阳，善治虚寒呃逆及肾虚阳痿。

　　附子、乌头：同出一物，辛热有毒。均散寒止痛治寒湿痹痛、心腹冷痛等证。

　　不同：附子善回阳救逆、补火助阳;乌头善祛风除湿和麻醉止痛。

　　干姜、生姜同出一物，均味辛而能温中散寒，治中寒诸证。

　　不同：生姜为当年的鲜根茎，微温药力较缓，既走表又走里，能发汗解表散寒，温中止呕开胃、温肺止咳。干姜为往年之根茎，性热而药力较强，功专走里，善于温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。此外生姜能解鱼蟹及生半夏、生南星之毒。

　　肉桂、桂枝，同出一物而为辛甘性热之品，均能助阳散寒、温经通脉、止痛，均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹，以及经寒血滞之痛经、经闭。所不同的是：肉桂为树干之皮，力强而功专走里;又善补火助阳、引火归原，治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等。桂枝为树之嫩枝，力缓而走表走里;又善发汗解表，治风寒表证有汗或无汗。

　　吴茱萸：辛苦芳香，性热而有小毒，主入肝经，兼入脾、肾经。即善散寒特别是厥阴肝经之寒邪而止痛，又善疏肝下气，还能燥湿止泻。

　　吴茱萸、蒿本 均味辛而善治巅顶头痛。然吴茱萸辛热有小毒，主入厥阴肝经，善于散寒止痛、燥湿助阳、疏肝下气，主治中焦虚寒、肝气夹痰湿上犯之巅顶头痛;而蒿本主入太阳膀胱经，散风寒湿止痛，主治外感风寒及头风所致巅顶头痛。其次吴茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之呕吐吞酸、寒湿脚气肿痛、阳虚久泻、脘腹冷痛、经寒痛经及月经不调等;蒿本又治风寒感冒、表征夹湿、风寒湿痹等。

　　例题：

　　1.称为散阴寒、除风湿、止疼痛的猛药是：

　　A.鹿茸B.干姜C.肉桂D.附子E. 吴茱萸

　　答案：D

　　2、功能温肺化饮的药物是

　　A、小茴香B、干姜C、花椒D、吴茱萸E、高良姜

　　答案：B

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