2015年执业药师《中药学》精选复习笔记（1）

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清热泻火药之知母

　　【来源】百合科植物知母的干燥根茎。

　　【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

　　【性能特点】本品苦寒清泄，甘寒滋润，清热之力虽稍逊石膏，但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润，上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。

　　【功效】清热泻火，滋阴润燥。

　　【主治病证】

　　(1)热病壮热烦渴。

　　(2)肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。

　　(3)阴虚火旺，潮热盗汗。

　　(4)内热消渴，阴虚肠燥便秘。

　　【配伍】

　　知母配黄柏：知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥;黄柏苦寒，功能清热泻火。两药相合，清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。

　　知母配川贝母：知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒，功能清热化痰、润肺止咳。两药相合，既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。

　　【用法用量】内服：煎汤，6～12g;或人丸散。清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。

　　【使用注意】本品性寒质滑，故脾胃虚寒、大便溏泻者忌服。

　　【药理】本品有解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+-K+-ATP酶、降低交感一肾上腺系统机能、抑制血小板聚集等作用。

清热泻火药之石膏

　　【来源】硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。

　　【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。

　　【性能特点】本品生用辛甘大寒，入肺、胃经，主以清泄，兼以透解，既善清泄气分实热和肺胃实火，又兼解肌透热，热去则烦除津生渴止，为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后味涩性凉，外用能收敛生肌，兼清热，为治疮疡湿疹所常用。

　　【功效】生用：清热泻火，除烦止渴;煅用：收湿敛疮，生肌止血。

　　【主治病证】

　　(1) 温病气分高热。

　　(2)肺热咳喘。

　　(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

　　(4)疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。

　　【配伍】石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清热泻火、除烦止渴;知母苦甘而寒，功能清热泻火、滋阴润燥。两药相合，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。

　　【用法用量】内服：煎汤，15～609，重症酌加;或人丸散。外用：适量，研末敷。内服用生品，入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。

　　【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。

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