2015年执业药师《中药学》精选复习笔记（3）

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清热泻火药之栀子

　　【来源】茜草科植物栀子的干燥成熟果实。

　　【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。

　　【性能特点】本品苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，导湿热之邪从小便而出。人气分能泻火而除烦，人血分能凉血解毒而止血疗疮，人三焦能清利湿热而利尿退黄。此外，外用还具消肿止痛之功。

　　【功效】泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛。

　　【主治病证】

　　(1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

　　(2)湿热黄疸，热淋，血淋。

　　(3)血热吐血、衄血、尿血。

　　(4)热毒疮肿，跌打肿痛。

　　【配伍】

　　栀子配淡豆豉：栀子苦寒，善清热泻火除烦;豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁热而除烦。两药相合，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

　　栀子配茵陈：栀子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒，功能清热利湿退黄。两药合用，清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。

　　【用法用量】内服：煎汤，3-10g;或人丸散。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷。生用走气分而泻火，炒黑人血分而止血，姜汁炒又除烦止呕。栀子仁(用种子)善清心除烦，栀子皮(用果皮)兼清表热。

　　【使用注意】本品苦寒滑肠，故脾虚便溏者忌服。

　　【药理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中枢、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化等作用。

清热泻火药之天花粉

　　【来源】葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。

　　【性味归经】苦、微甘，寒。归肺、胃经。

　　【性能特点】本品苦寒清泄，微甘而润，并兼行散，入肺、胃经，为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热而生津液、润肺燥，又能消肿痛、排疮脓而疗疮治伤。

　　【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

　　【主治病证】

　　(1)热病伤津口渴，内热消渴。

　　(2)肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。

　　(3)痈肿疮疡，跌打肿痛。此外，制成注射液又能引产。

　　【用法用量】内服：煎汤，10～15g;或入丸散。外用：适量，研末，水或醋调敷。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。用注射剂需作皮试。

　　【使用注意】本品性寒而润，故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头，不宜与乌头、草乌、附子同用。

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