2015年执业药师《中药学》精选复习笔记（22）

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三七

　　【来源】五加科植物三七的干燥根及根茎。

　　【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。

　　【性能特点】本品苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补。入肝、胃经，既化瘀而止血，又活血而止痛，还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，为治出血、瘀血诸证之良药，兼体虚者更宜。

　　【功效】化瘀止血，活血定痛。

　　【主治病证】

　　(1)咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。

　　(2)跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　(3)胸腹刺痛。

　　【用法用量】内服：煎汤，3—9g;研粉吞服，每次1～3g。外用：磨汁涂，研末掺或调敷。

　　【使用注意】本品性温活血，故孕妇慎服，血热及阴虚有火者不宜单用。

　　【药理】本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

蒲黄

　　【来源】香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属其他植物的干燥花粉。

　　【性味归经】甘，平。入肝、心包经。

　　【性能特点】本品甘缓不峻，性平不偏，入肝与心包经，生用与炒用功别。生用活血化瘀止血，兼利尿;炒炭长于收涩，略兼化瘀，止血力较强。善治出血及瘀血诸痛，无论寒热均可。

　　【功效】活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。

　　【主治病证】

　　(1)吐血，咯血'，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。

　　(2)血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。

　　(3)血淋涩痛。

　　【配伍】蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀;五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

　　【用法用量】内服：煎汤，5～l09，布包;或人丸散。外用：适量，干掺，或调敷。止血宜炒炭用，活血宜生用。

　　【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇慎服。

　　【药理】本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。

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