2015年执业药师《中药专业知识一》强化讲义(10)

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中药的功效与主治病证

　　第一节　功效

　　一、含义

　　功效是指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。又称功能、功用、效能、效用。

　　所谓 高级功效，是指以中医药理论为基础，应用分析、归纳、推理、概括等手段，对中药防治、诊断疾病及强身健体作用的高度概括。其表述用语，成熟精炼，简明扼要。

　　所谓 初级功效，是指以中医药理论为基础，应用直接观察等手段，对药物防治、诊断疾病及改善机体某种状况的客观记载其表述用语，原始直白，虽也简明，但不精炼。

　　二、认定

　　中医对中药功效的认识、概括和确定，是在中医药理论指导下，根据机体的用药反应，即用药前后症状、体征的变化，通过审证求因、辨证论治及归纳分析反推而得。

　　三、表述

　　中药功效的用语大多采用 动宾短语。

　　常常与病证或症状等相对应，所用语句多为动词加疾病名称构成的词组，如“截疟”，“治瘘”，“主头风、耳聋”，“延年”等。

　　四、分类

　　1.按中医辨证学分类

　　中药的功效是与中医辨证方法相应而生，每一种中医的辨证方法都有与其相对应的中药功效群。

　　(1)针对八纲辨证的功效：是指中药的某些功效分别与八纲辨证相对应。

　　如对应表里辨证的有解表、发表、温里等;

　　对应寒热辨证的有清里热、散里寒等;

　　对应虚实辨证的有补虚等;

　　对应阴阳辨证的有滋阴、敛阴、补阳、回阳等。

　　(2)针对病因辨证的功效：

　　指中药的某些功效分别与病因辨证的六淫与疫疠、七情、饮食劳伤等辨证相对应。

　　如对应 六淫与疫疠的有散风、祛寒、清暑、渗湿、燥湿、化湿、润燥、清热、泻火、解毒等;

　　对应 七情的有镇惊、定惊、解郁、安神、醒神等;

　　对应 饮食劳伤的有消食、消积、补虚、强身等;

　　(3)针对气血津液辨证的功效：

　　指中药的某些功效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应。

　　对应气病辨证的有补气、行气、降气等;

　　对应血病辨证的有养血、活血、止血等;

　　对应津液辨证的有生津、利水、逐水等。

　　(4)针对脏腑辨证的功效：

　　是指中药的某些功效分别与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应。

　　对应心脏的有养心、清心;

　　对应肺脏的有宣肺、清肺、润肺等;

　　对应脾脏的有补脾、温脾等;

　　对应肝脏的有疏肝、清肝、平肝等。

　　(5)针对经络辨证与六经辨证的功效：是指中药的某些功效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。如和解少阳、散太阳经风寒等。

　　(6)针对卫气营血辨证的功效：是指中药的某些功效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。如疏散风热、清气分热、凉血解毒。

　　(7)针对三焦辨证的功效：

　　是指中药的某些功效与三焦辨证相对应。如清中焦湿热、清利下焦湿热、补中气、温中散寒等。

　　这种分类法，突显了中药学与中医辨证的紧密关系，有助于深入掌握与研究提高中药的功效。

　　2.按中医治疗学分类

　　(1)对因功效：是指某些中药能针对病因起治疗作用。具体包含祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等。

　　属于祛邪的功效有祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等;

　　属于扶正的功效有补气、助阳、滋阴、养血等。

　　(2)对症功效：是指某些中药能缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状，有助于减轻患者痛苦，防止病情恶化，如止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗等。

　　(3)对病证功效：是指某些中药对疟疾、痹证、黄疸、肺痈等病证，具有明显优于它药的疗效，如截疟、祛风湿、利胆退黄、消痈排脓等。

　　(4)对现代病症功效：是指某些中药对现代医学所描述的高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等病症有明显的疗效，而使用传统功效术语又难于表达清楚，权借现代药理学术语来表达，如夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿瘤等。

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