2016年执业药师《中药学》考试章节复习讲义(5)

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清虚热药介绍

　　【来源】石竹科植物银柴胡的干燥根。

　　【性味归经】甘，微寒。归肝、胃经。

　　【性能特点】本品甘而微寒，入肝、胃经，主以清泄，略兼益阴。善退虚热、清疳热。有退热而

　　不苦泄、理阴而不升腾之长，为治虚热骨蒸之专药。

　　【功效】退虚热，清疳热。

　　【主治病证】

　　(1)阴虚发热，骨蒸劳热。

　　(2)小儿疳热。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～9g;或人丸散。

　　【使用注意】本品微寒，故外感风寒及血虚无热者忌服。

　　【来源】菊科植物黄花蒿的干燥或新鲜地上部分。

　　【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。

　　【性能特点1本品苦寒辛香，主以清凉，兼以透散，主人肝、胆，兼入肾经。既退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热，又透阴分伏热、透营热、透表热。虚热、实热两清，兼表也可投用。

　　【功效】退虚热，凉血，解暑，截疟。

　　【主治病证】

　　(1)阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表。

　　(2)热病后期之夜热早凉，或低热不退。

　　(3)血热疹痒、吐血、衄血。

　　(4)疟疾寒热。

　　(5)暑热外感，暑热烦渴。

　　【配伍】青蒿配白薇：青蒿苦寒辛香，功能退虚热、凉血热、透邪气;白薇苦咸而寒，功能退虚热、凉血热、透邪气、兼益阴。二者相合，既善退虚热、凉血热，又兼透散，既治阴虚发热、小儿疳热(兼表邪尤宜)，又治营血分有热及阴分伏热等证。青蒿配鳖甲：青蒿苦寒辛香，功能退虚热、凉血热;鳖甲咸寒质重，功能滋阴、退热、潜阳。二者相合，既善清退虚热，又能滋阴凉血，治阴虚发热每用。

　　【用法用量】内服：煎汤，6—12g，不宜久煎;或鲜品绞汁。外用：适量，鲜品捣敷，或干品煎汤洗。

　　【使用注意】本品苦辛而寒，故脾虚肠滑者不宜服。

　　【药理】本品有抗菌、抗病毒、抗疟原虫、抗炎、调节免疫功能、解热、镇痛、抗肿瘤、祛痰、镇咳、平喘等作用。

　　【来源】茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。

　　【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

　　【性能特点】本品甘寒，清凉益阴，入肺、肾、肝经。既退虚热、凉血热、泄肺火，义略兼益阴而生津。治有汗骨蒸最宜，治血热出血可选，治肺热咳嗽常用。

　　【功效】退虚热，凉血，清肺降火，生津。

　　【主治病证】

　　(1) 阴虚发热，有汗骨蒸，小儿疳热。

　　(2)血热吐血、衄血、尿血。

　　(3)肺热咳嗽。

　　(4)内热消渴。

　　【配伍】地骨皮配桑白皮：地骨皮甘寒，功能清泄肺火，并兼益阴;桑白皮甘寒清热泻肺平喘，并兼利尿。两药相合，既清肺火，又利尿导热邪从小便出，且润肺脏而不苦泄伤阴，故治肺热咳嗽每用。

　　【用法用量】内服：煎汤，6—15g;或人丸散。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷。

　　【使用注意】本品甘寒清润，故脾虚便溏及表邪未解者不宜服。

　　【来源】萝蘼科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。

　　【性味归经】苦、咸，寒。归肝、胃、肺经。

　　【性能特点】本品苦泄降，咸人血，寒清解，兼透散，略益阴，入肝、胃、肺经。既退虚热、凉血热，又透营热、透表热，为治虚热及热人营血之要药。并能清肺而止咳，利水而通淋，解热毒而疗疮，解蛇毒而疗毒蛇咬伤。

　　【功效】退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热，阴虚外感。

　　(2)温病热人营血证，肺热咳嗽。

　　(3)热淋，血淋。

　　(4)痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

　　【配伍】白薇配玉竹：白薇性寒，功能退虚热兼透散益阴;玉竹性平，功能滋阴生津而不甚滋腻。两药相合，既滋阴又透表，治阴虚外感。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～129;或入丸散。外用：适量，研末调敷。

　　【使用注意】本品性寒益阴，故脾虚食少便溏者不宜服。

　　【来源】玄参科植物胡黄连的干燥根茎。

　　【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。

　　【性能特点】本品苦寒清燥，沉降下行，上人心经，中入胃经，下走肝与大肠经。既清虚热、除疳热，又清湿热、解热毒，为虚热、实热两清之品，凡虚热、湿热、火毒所致病证皆可选用。

　　【功效】退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。

　　【主治病证】

　　(1)骨蒸潮热。

　　(2)小儿,疳热。

　　(3)湿热泻痢，黄疸。

　　(4)咽痛，疮肿，痔肿便血。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～9g;或入丸散。

　　【使用注意】本品苦寒，故脾虚中寒者忌服。

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