2016年执业药师《中药学》考试章节复习讲义(7)

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清热解毒药介绍

　　【来源】牛科动物牛的干燥胆结石。

　　【性味归经】苦，凉。归肝、心经。

　　【性能特点】本品苦凉清泄，人肝、心经。既善清解热毒，又善凉肝息风而止痉，还善清心豁痰而开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。

　　【功效】清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

　　【主治病证】

　　(1)热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。

　　(2)温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。

　　(3)温病热人心包神昏，中风痰热神昏。

　　【配伍】牛黄配珍珠：牛黄苦凉，功能清热解毒、息风止痉、化痰开窍;珍珠咸寒，功能镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌。两药相合，治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌之效;治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功。

　　【用法用量】内服：人丸散，0.2～0.5g。外用：适量，研末敷患处。

　　【使用注意】本品性凉，故非实热证不宜用，孕妇慎服。

　　【药理】本品有抗病毒、抗炎、抗惊厥、镇静、镇痛、强心、抗实验性心律失常、降血压、解毒、调节胆汁排泄及保肝等作用。

　　【来源】忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。

　　【性味归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。

　　【性能特点】本品甘寒质轻，疏透芳香，主人肺、胃经，兼人大肠经，为清解疏散之晶。既善清解热毒，又能疏散风热，凡热毒或风热所致病证皆可选用。

　　【功效】清热解毒，疏散风热。

　　【主治病证】

　　(1)外感热病，风热表证。

　　(2)痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。

　　(3)热毒泻痢。

　　【用法用量】内服：煎汤，10～20g;或人丸散。治血痢及便血多炒炭用。外用：适量，鲜品捣敷。也可煎汤含漱。

　　【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服。

　　【药理】本品有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、降血脂、利胆、保肝、兴奋子宫、抗早孕、抗艾滋病毒、抗肿瘤等作用。

　　【来源】堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。

　　【性味归经】苦、辛，寒。归心、肝经。

　　【性能特点】本品苦寒清泄，人心、肝经。功能清热解毒、凉血消肿，善治疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒、乳痈、肠痈，兼治目赤肿痛及毒蛇咬伤。

　　【功效】清热解毒，凉血消肿。

　　【主治病证】

　　(1)疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈。

　　(2)目赤肿痛。

　　(3)毒蛇咬伤。

　　【用法用量】内服：煎汤，10一209;或人丸散。外用：适量，鲜品捣敷。

　　【使用注意】本品苦寒，故阴疽疮疡慎用。

　　【附注】本品来源复杂，除本种外，还有堇菜科犁头草、豆科米121袋、罂粟科紫堇等，用当注意。

　　【来源】熊科动物棕熊或黑熊的胆汁干燥物。

　　【性味归经】苦，寒。归肝、胆、心经。

　　【性能特点】本品苦寒清泄，主人肝胆，兼人心经。既清热解毒而消肿，治疮肿、咽痛及痔疮可用;又清肝明目、息风止痉，治肝热、肝风可投。

　　【功效】清热解毒，明目，止痉。

　　【主治病证】

　　(1)痈疮肿毒，咽喉肿痛，痔疮肿痛。

　　(2)目赤肿痛，目生翳障。

　　(3)高热动风，小儿急惊，癫痫，子痫。

　　【用法用量】内服：人丸散，1.5～2.59，不入汤剂。外用：适量，干掺或调敷。

　　【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者慎服。

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