2016年执业药师《中药药理学》考试复习笔记(17)

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中药药理学复习重点

　　一、中药药理学的目的和任务?

　　目的：通过学习，使学生了解中药药理研究和概貌，初步掌握中药药理的研究方法为进一步研究整理和发展祖国医药学打下一定基础。任务：(1)探讨中药防治疾病机理2.为进一步研究中药的复方配伍，改良剂型，分析传统的炮制原理，改革炮制工艺提供实验依据。3.发现心得有药用价值的中草药，扩大药源或发现传统药物的新用途，扩大药物的应用范围。

　　二、中药四性药理作用表现哪几个方面? 五味所含成分与药物功效?

　　五味与其所含的化学成分，功效间存在一定的规律性。

　　(1)辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环，抗菌抗病毒等作用，有利于表证的解除。理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。

　　(2)甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣，党参，熟地，甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。

　　(3)苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。

　　(4)酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。

　　(5)咸味药具有软坚散结，软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。

　　三、中药药理所特有的影响因素是什么?举例说明?

　　药物因素：1品种：不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿，石斛，大黄，贯众等。

　　2. 产地：不同产地，土壤，水质，气候，日照，雨量，生物分布等影响植物的生长，发育，质量。如怀地黄，川黄连等。

　　3. 采收季节：不同药用植物的根，茎，叶，花，果实，种子和全草都有一定的生长和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。金银花在未开花时采集，而菊花等要在开花时采集。

　　4.贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温，高湿度，日光照射等条件下储存6个月，几乎消失。

　　5.炮制：酒制提升，姜制发散，入盐走肾经，蜜制补益，土制入脾等。

　　6.剂型和制剂：中药不同剂型，由于制剂工艺，给药途径不同，从而影响药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质。如枳实青皮水煎灌胃或口服未见有升高血压记载，但制成注射剂，却明显有升压作用。

　　7.剂量，煎煮方法和条件：一般说解表药火力要强，补益药火力要温和，牡蛎龙骨先煎，薄荷后下。

　　四、与解表药功效相关药理作用有那些?

　　1.发汗和促进发汗作用：

　　(1)麻黄碱，麻黄水溶性提取物，挥发油能促使实验动物发汗;

　　(2)生姜挥发油和辛辣成分能使血管扩张，改善体表循环;

　　(3) 桂枝也能扩张末梢血管，促使皮肤表面的血液循环而加强黄麻黄发汗作用。

　　2.解热作用：通过发汗，促进发汗以及通过抗炎，抗菌，抗病等作用促使体温下降，有效成分有柴胡皂苷，桂皮醛，桂皮酸钠。

　　3.抗菌抗病毒作用：多种药物对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，伤寒杆菌，痢疾杆菌等细菌有一定抑制作用。

　　4.中枢神经抑制作用。许多药有明显中枢抑制作用，延长戊巴比妥钠引起的睡眠时间以及对抗中枢兴奋药士的宁，戊四唑引起的惊厥有明显抑制作用。

　　5.其他作用。利尿，可用于慢性或急性水肿兼有表证者，抗炎：对许多环节如炎症介质的释放，血管通透性增加渗出，白细胞游走，结缔组织增生等都有抑制作用。

　　五、麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿相关药理作用及有效成分。

　　1) 发汗解表作用：L-麻黄碱均有发汗作用，麻黄发汗作用是阻碍了汗腺导管对钠离子的吸收;

　　2) 解热降温作用：麻黄挥发油乳对人工发热有解热作用，使体温降低

　　3) 平喘：主要是麻黄碱， 化学作用与肾上腺素相似，可兴奋支气管平滑肌上的B-受体而产生平滑肌松弛作用。虽强度不如肾上腺素，但作用持久，口服有效，用于哮喘。

　　4) 利尿作用：以D-伪麻黄碱最显著，是由于其扩张肾血管使肾血流量增加结果，也可能抑制肾小管对钠离子的重吸收有关。 5) 抗原病微生物：麻黄煎剂对金黄色葡萄球菌，链球菌等均表现不同程度抗菌作用。麻黄挥发油对甲型流感病毒有抑制作用。

　　6) 其他：1、对心血管作用：麻黄碱可使心率加快心肌收缩力增强，心输出 量增加，皮肤粘膜内脏的血管收缩，使血压升高。麻黄碱作用是通过兴奋a， B-肾上腺素受体实现的，特点作用缓慢温和持久。反复用易产生快速耐受性。

　　2、 兴奋中枢神经系统：能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使神经兴 奋，过量则引起失眠。

　　六、桂枝作用特点： 含挥发油，成分为桂皮醛、桂皮酸。

　　1) 促进发汗，桂皮油能使血管扩张，使血液流向体表，利于发汗解热。

　　2)对中枢神经系统作用：桂皮醛有中枢抑制作用，使动物自主活动减。

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