2016年执业药师《中药炮制学》重点讲义(3)

第三章 中药炮制目的及对药物的影响

　　学习目的：

　　①掌握炮制的目的;

　　②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

　　③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

　　第一节 中药炮制的目的

　　1、降低或消除药物毒副作用

　　炮制除去或降低药物毒性

　　方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

　　炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。

　　2、改变或缓和药物的性能

　　①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰

　　②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

　　③改变药性，以改变药物作用 ―→生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症：熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。

　　3、增强药物疗效

　　①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

　　②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　　③辅料与药物起协同作用，增强疗效;

　　④制备新药，扩大临床用药范围。

　　4、改变或增强药物作用的趋向

　　①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降

　　②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

　　5、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

　　①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘;入大肠经，润肠通便;杏仁制霜：作用专一】

　　6、便于调剂和制剂

　　①便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块;

　　②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎;

　　③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。

　　7、洁净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，保证临床用药的卫生和剂量的准确。

　　①分离不同药用部位，保证药效准确发挥;

　　②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管;

　　③加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

　　8、矫味矫臭：常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味的效果，有利于病人服用。

　　9、改善中药形质，提高商品价值。

　　①通过去除杂质，提高商品内在质量;

　　②因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次。

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