2016年执业药师《中药药理学》考前强化讲义(2)

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　　解表药药理

　　1.发汗作用：

　　祖国医学认为本类药物一般都有发汗或促进发汗的作用，通过发汗使表邪从汗而解，有所谓“其在皮者汗而发之”，“体若燔炭，汗出而散”的理论，可见发汗是中医治疗表证的重要治法之一。解表药中以发散风寒药类的发汗作用较强调，其中以麻黄配桂枝的作用尤为显著，如麻黄汤就是一典型发汗方剂。麻黄中所含挥发油有发汗作用，近有资料证实麻黄碱和麻黄水溶性提取物能促使实验动物发汗。生姜的挥发油和辛辣成分(姜酚及姜烯酚)能使血管扩张，促进血液循环。受寒后煎服生姜汤则感觉全身温暖，说明生姜能改善体表血循环而协助发汗。桂枝也因能扩张末梢血管，促进皮肤表面的血液循环而加强麻黄的发汗作用。

　　2.解热作用：

　　本类药物大多有不同程度的解热作用，使实验性致热动物体温降低，以柴胡作用最显著，桂枝、荆芥、防风、葛根、紫苏、浮萍等也有一定的退热效果。其作用方式，有通过发汗，或促进发汗，以及通过抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使体温下降。此外，葛根等还有降低正常体温的作用。

　　3.镇痛作用：

　　柴胡、桂枝、细辛、防风、紫苏等对小鼠尾部机械压迫法或醋酸扭体法等引起的疼痛反应均有明显的抑制作用，表明它们均有一定的镇痛作用。

　　4.抗菌、抗病毒作用：

　　体外实验证明，柴胡、桂枝、紫苏、防风、薄荷、桑叶等对多种细 菌，如金葡菌、溶血链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆茵以及某些致病性真菌分别有一定的抑制作用，麻黄、桂枝、柴胡、紫苏、菊花等对流感病毒有一定的抑制作用。

　　胡芦巴药理

　　一、降血糖作用

　　将胡芦巴种子粉末或甲醇提取物与葡萄糖同时喂饲正常大鼠和糖尿病大鼠，结果正常大鼠和糖尿病大鼠都显示血糖降低。对尿嘌吟诱导的糖尿病狗做实验也证明胡芦巴有降血糖效果，并发现其降血糖活性成分存在于富含纤维的种皮和胚芽中。胡芦巴茎叶的水提取物对正常大鼠和糖尿病大鼠有降血糖作用，但叶子的醇提物对正常大鼠无降糖活性，当用量增加时，对糖尿病大鼠有较好的降糖活性。研究者认为，胡芦巴种子降糖活性呈量效关系，其降糖机理虽不太清楚，但可能与药物能使糖尿病动物紊乱的基础代谢正常化相关。

　　二、降血脂作用

　　胡芦巴种子提取物可降低血清极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，胡芦巴种子所含甾体成分可明显降低血清总胆固醇含量。用精制的胡芦巴种子醇提取物(薄层显示含皂苷)给高胆固醇大鼠喂饲，以30克/公斤～50克/公斤剂量连续喂4周。结果血清总胆固醇从26%降低到18%，肝胆固醇也有降低的趋势。初步认为胡芦已种子降血脂的主要成分为甾体皂苷。

　　临床应用也证明胡芦巴具有降糖降脂作用。国外有医生将胡芦巴种子每日100克，分2次给予糖尿病患者服用，连服10天后病人血糖明显降低，糖耐量水平提高，24小时尿糖排泄减少54%，血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度蛋白和甘油三酯明显降低，而高密度脂蛋白则不受影响。国内也有研究报道，正常人服100克葡萄糖后，摄入100克胡芦巴，可有效地防止血糖上升。

　　此外胡芦巴茎叶还可治疗慢性肾功能衰竭，能降低血中尿素氮和肌酐水平，对肾组织损伤有明显保护和治疗作用;胡芦巴种子提取物中类固醇部分对雄性大鼠具有抗生育、抗雄激素活性作用;国内有人用胡芦巴叶子晒干研粉，炼蜜为丸，用于预防和治疗高山反应;胡芦巴种子所含脂肪及非皂苷成分具有抗菌作用等。

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