2016年执业药师《中药学》考点串讲:第五章

　　细 辛

　　【来源】 马兜铃科植物北细辛或华细辛等的地下部分。

　　【性味归经】 辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。

　　【性能特点】 本品辛温走窜，芳香气浓，入心、肺、肾经。既善祛风散寒、通窍止痛，为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛之良药;又能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。

　　【功效】 祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

　　【主治病证】

　　①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者)，阳虚外感。

　　②鼻渊头痛。 ③头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。 ④寒饮咳喘。

　　【配伍】 细辛配干姜、五味子：细辛辛温，祛风散寒，温肺化饮;干姜辛热，温中散寒，温肺化饮;五味子酸温，敛肺气，滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

　　【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。

　　【使用注意】 本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反藜芦。

　　【药理】 本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用。

　　白 芷

　　【来源】 伞形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

　　【性味归经】 辛，温。归肺、胃经。

　　【性能特点】 本品辛温燥散，芳香走窜，善除肺胃经之邪。外散风寒而解表，上通鼻窍而止痛。入阳明能燥湿散寒而止带，走肌肤能消肿排脓止痒而疗疮疹。最善治阳明头痛。

　　【功效】 发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

　　【主治病证】

　　①外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

　　②阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

　　③风寒湿痹，寒湿带下。 ④疮疡肿毒。 ⑤风湿疹痒。

　　【用量】 3—10g。

　　【使用注意】 本品辛香温燥，故阴虚血热者忌服。

　　香 薷

　　【来源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。

　　【性味】 辛，温。

　　[性能特点] 既能发汗解表，又能化湿和中而解暑，还能开宣肺气而利水消肿，功似麻黄，药力亦强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素有“夏月麻黄”之称。

　　【功效】 发汗解表，和中化湿，利水消肿。

　　【主治病证】

　　①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

　　②水肿，小便不利。

　　【用量用法】 3～10g。利水退肿须浓煎。

　　【使用注意】 本品发汗力较强，故表虚有汗者忌用。

　　藁 本

　　【来源】 伞形科植物藁本、辽藁本的干燥根茎及根。

　　【性味】 辛，温。

　　[性能特点]既能发表散寒，治风寒表证与表证夹湿;又能祛风胜湿、通痹止痛，治风寒湿痹与头风头痛。功似羌活，尤宜颠顶头痛。

　　【功效】 发表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　【主治病证】

　　①风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。②风寒湿痹。

　　【用量】 3～10。

　　【使用注意】 本品辛温发散，故血虚头痛及热证忌用。

　　苍耳子

　　【来源】 菊科植物苍耳的干燥果实。

　　【性味】 辛、苦，温。有小毒。

　　【功效】 散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

　　【主治病证】

　　①鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。

　　②风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。

　　【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。

　　【使用注意】 本品辛温有毒，过量服用易致中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等，故用量不宜过大，血虚头痛者不宜服。

　　辛 夷

　　【来源】 木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。

　　【性味】 辛，温。

　　【功效】 散风寒，通鼻窍。

　　【主治病证】 鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。

　　【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，内服宜用纱布包煎。外用适量。

　　【使用注意】 本品辛温香燥，故阴虚火旺者忌服。

　　西河柳

　　【性味】 辛，温。归肺、胃、心、经

　　【功效】 发表透疹，祛风除湿。

　　【主治病证】 麻疹透发不畅，风疹瘙痒;风寒湿痹。

　　【用量用法】 内服3～10g。外用适量。

　　【使用注意】 本品辛温发散，用量过大令人心烦，故内服不宜过量，麻疹已透及体虚汗多者忌服。

　　例题：

　　1.不属于解表药使用注意的是

　　A.不可过汗 B.不宜久煎 C.热病津亏者忌服

　　D.疮疡初起者忌服 E.失血兼表证者慎服

　　答案：D

　　解析：本题考查解表药的使用注意。

　　热病津亏者忌服发汗伤津，失血兼表证者慎服发汗伤津。

　　2.细辛的主治病证不包括

　　A.风寒表证 B.阳虚外感 C.风寒湿痹 D.头风头痛 E.肺热喘咳

　　答案：E

　　解析：本题考查细辛的主治病证及药性特点。

　　细辛温热药。

　　3.堪称为发表散风通用药的是

　　A.生姜 B.紫苏 C.桂枝 D.荆芥 E细辛

　　答案：D

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