2016年执业药师《中药学》考点串讲:第六章

　　夏枯草

　　性味归经：苦辛寒，肝胆

　　性能特点：苦辛而寒，专入肝胆。

　　既长于清肝火而明目，又善散郁结、降血压，为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

　　功效：清肝明目，散结消肿

　　主治病证：①肝阳或肝火上升之头目眩晕。

　　②目赤肿痛，目珠夜痛。③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。

　　用量用法：10-15g。煎汤或熬膏服。

　　使用注意：性寒清泄，脾胃虚寒慎用

　　芦根

　　性味归经：甘，寒，肺、胃

　　功 效：清热生津，除烦止呕，利尿

　　主治病证：①热病烦渴，舌燥少津。②胃热呕哕。

　　③肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。

　　④小便短赤，热淋涩痛。

　　用量用法：10-30g。鲜品可加倍或更大剂量，并可捣汁服。

　　竹叶(干燥或新鲜的叶)

　　性味归经：甘、辛、淡、寒

　　功 效：清热除烦，生津，利尿

　　主治病证：热病烦渴，心火上炎之口舌生疮;热淋，小便不利，热入心包之神昏谵语。

　　用量用法：6~15g

　　淡竹叶(干燥茎叶)

　　性味归经：甘、淡，寒

　　功 效：清热除烦，利尿

　　主治病证：①热病烦渴。

　　②心火上炎并移热于小肠之口疮尿赤。

　　③水肿，热淋，湿热黄疸。

　　用量用法：6-15g。

　　决明子

　　性味归经：甘、苦，微寒。

　　功 效：清肝明目，润肠通便。

　　主治病证：①肝热或肝经风热所致的目赤肿痛、羞明多泪。

　　②热结肠燥便秘。

　　用量用法：煎汤，10~15g，研末，3~6g,降血脂：30g

　　密蒙花

　　性味归经：甘、微寒

　　性能特点：专入肝经，清泄与滋养并具，即善清泄肝热，又养肝润燥，为目疾专用。清热养肝，明目退翳

　　主治病证：肝热目赤、羞明流泪，衍生翳膜，肝虚目暗，视物昏花

　　用量用法：6~10g

　　谷精草

　　性味归经：辛甘平

　　功 效：疏散风热，明目退翳

　　用量用法：6~15g

　　青箱子

　　性味归经：苦，微寒

　　功 效：清肝泻火，明目退翳

　　用量用法：6~15g

　　配伍作用：

　　石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清热泻火，除烦止渴;知母苦甘而寒，功能清热泻火，滋阴润燥。两药相合，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。

　　知母配黄柏：清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。

　　知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。

　　栀子配淡豆豉：清热散郁除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

　　栀子配茵陈：栀子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒，功能清热利湿退黄。两药合用，清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。

　　药理作用：

　　知母：解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+，K+-ATP酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集及通过其细胞调控作用纠正异常细胞的功能等作用。

　　栀子：解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中暑、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化。

　　例题：

　　1、 下列哪项不宜使用石膏

　　A、肺热咳喘 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛

　　D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴

　　答案：B

　　2、 肝郁化火，痰火郁结所致的瘰疬，宜选用的药物是

　　A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏

　　答案：B

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