2017执业药师《中药学》考试复习讲义:第七章

　　熟 悉 药

　　芦 荟

　　性味归经：苦，寒

　　功 效：泻下，清肝，杀虫

　　主治病证：①热结便秘，肝经实火。②小儿疳积，虫积腹痛。③癣疮(外用)。

　　使用注意：孕妇忌用。

　　番泻叶

　　性味归经：甘、苦，寒

　　功 效：泻热通便，消积健胃

　　主治病证：热结便秘，食积胀满;水肿胀满

　　使用注意：缓下1.5-3g，攻下5-9g宜用开水泡服，入汤剂当后下

　　郁李仁

　　性味归经：辛、苦、甘平

　　功 效：润肠通便，利水消肿

　　主治病证：①肠燥便秘。②水肿腹满，脚气浮肿。

　　使用注意：打碎生用

　　京大戟

　　性味归经：苦、辛，寒。有毒。

　　功 效：泻水逐饮，消肿散结

　　主治病证：①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　②痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　使用注意：1.5～3g，散剂每次lg。醋制可减低毒性。外用适量。反甘草

　　红大戟

　　性味归经：苦，寒。有小毒

　　功 效：泻水逐饮，消肿散结

　　主治病证：①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　②痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　使用注意：1.5～3g，散剂每次lg。外用适量反甘草

　　牵牛子

　　性味归经：苦，寒。有毒

　　功 效：泻下，逐水，去积，杀虫

　　主治病证：①水肿，鼓胀，痰饮喘咳。②胃肠湿热积滞，大便秘结。③虫积腹痛。

　　使用注意：畏巴豆

　　芫 花

　　性味归经：辛、苦，温。有毒

　　功 效：泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。

　　主治病证：①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。②寒痰咳喘。

　　③头疮，白秃，顽癣，冻疮。

　　使用注意：1.5～3g。散剂每次服0.6g反甘草

　　千金子

　　性味归经：辛，温。有毒

　　功 效：泻水逐饮，破血消癥

　　主治病证：水肿、鼓胀;癥瘕，经闭;顽癣，蛇伤等

　　小结相似药物比较：

　　大黄、芒硝：均味苦性寒，一则均善攻下通便泻热，治实热积滞大便燥结常相须为用;二则均清热泻火，治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。

　　相异的是：大黄大苦大寒，泻热攻积力强，又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者;芒硝则兼咸味，长于润软坚硬燥屎。此外，大黄兼解毒，善清血分之热而止血，治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤;清利湿热，治湿热黄疸、淋证涩痛;活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺引损伤。芒硝外用可回乳。

　　番泻叶、芦荟 性寒，善泻下通便，治热结便秘。

　　相异：番泻叶力强速效，又能行水消肿;少量助消化。芦荟又善清肝、杀虫、治肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛;外用治癣。番泻叶入煎剂后下，芦荟只入散剂。

　　火麻仁、郁李仁：均为植物种仁而善润肠通便，凡年老、体虚、久病及产妇因津血不

　　足所致肠燥便秘即可选用。相异的是：火麻仁甘平油润，又兼补虚。郁李仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿，以肠燥兼气滞者用之为宜，还治水肿、脚气，兼便秘者尤佳。

　　甘遂、京大戟、芫花：有大毒而归肺、肾、大肠经，均善泻水逐饮，治身面浮肿，大腹水肿及胸胁积液，常相须为用。

　　不同：甘遂、京大戟源于大戟科性寒，均善消肿散结，治疮痈肿毒;芫花源于瑞香科性温，善杀虫疗疮。其次，甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳，最善治胸胁停饮，又兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈，药力以甘遂最强。

　　京大戟、红大戟：均性寒有毒，既善泻水逐饮，治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液;又善消肿散结，治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科，毒大而泻下逐水力强;红大戟则源于茜草科，毒小而散结消肿力佳。此外，醋制均可减其毒。

　　牵牛子、巴豆：同为有毒。即均能泻下逐水，治水肿、鼓胀、又均能去积，治食积便秘。

　　不同：牵牛子性寒毒小力缓，大量用泻水，少量用去积，多治湿热积滞，大便秘结;又能杀虫;此外兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛，多去油制霜，善攻下冷积，治寒积便秘腹满胀痛;又能祛痰利咽，治寒实结胸、痰阻喉痹;外用蚀疮去腐。

　　巴豆、千金子：均有毒，归大肠经，善于峻下逐水，治水肿、鼓胀;因毒烈而去油制霜。巴豆毒大力猛，又擅长祛痰利咽;外用蚀疮去腐。千金子毒稍缓，力亦峻猛，又擅破血消癥;还攻毒杀虫。

　　例题：

　　1、 泻下药的主要功效不包括

　　A、泻热 B、通便 C、攻下积滞 D、活血化瘀 E、逐水退肿

　　答案：D

　　2、 有效成分不溶于水，内服宜入丸散的是

　　A、芒硝 B、大黄 C、甘遂 D、芫花 E、红大戟

　　答案：C

　　3、 既能泻水逐饮，又能消肿散结的药物是

　　A、甘遂 B、京大戟 C、番泻叶 D、牵牛子 E、红大戟

　　答案：ABE

长按二维码关注即可获得执业药师证书

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取执业药师历年真题

获取药师最新考场规则

执业药师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业药师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2017年执业药师《中药炮制学》基础知识汇总

　　2017年执业药师《中药化学》考试复习讲义汇总