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2017执业药师《中药学》考试复习讲义:第十一章

来源:考试吧 2017-1-24 15:26:45 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  小结

  附子、肉桂同为辛热纯阳之品,既均善补火助阳,治肾阳虚或脾肾阳虚所致诸证,又善散寒止痛,治寒邪直中、寒湿痹痛、胸痹冷痛等证。

  不同:附子有毒力强,善于回阳救逆,治亡阳欲脱以及阳虚自汗、外感等,肉桂无毒力缓,长于引火归元、益阳消阴,治下元虚冷,虚阳上浮等;又入血分,善温通经脉,治经寒血滞通经、经闭及寒疝腹痛、阴疽流注。

  附子、干姜,同为辛热之品,均善回阳、散寒止痛,治亡阳欲脱、脾肾阳虚或外寒中直、寒湿痹痛等。相异的是:附子有毒力强,为回阳救逆第一要药,故为治亡阳证之首药;又善补火助阳,治命门火衰之阳痿、宫冷、遗尿、尿频,以及阳虚水肿、胸痹痛等。干姜则无毒力弱兼通脉,治亡阳须配附子方效;又长于温脾阳,善治脾阳不足之脘腹冷痛吐泻;还能温肺化饮,治寒饮咳喘。

  干姜、高良姜,同源于姜科根茎,均辛热归脾、胃经,善于温中散寒、止痛止呕。但干姜长于温脾阳,高良姜长于散胃寒;干姜又能回阳通脉,温肺化饮,治亡阳欲脱与寒饮咳喘,高良姜不能。

  小茴香、丁香,均辛香温散,能散寒理气止痛,治中寒气滞脘腹胀痛。

  不同:小茴香长于温中理气,又能暖肝温肾、善治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛及经寒痛经。丁香则长于温中降逆,又能温肾助阳,善治虚寒呃逆及肾虚阳痿。

  附子、乌头:同出一物,辛热有毒。均散寒止痛治寒湿痹痛、心腹冷痛等证。

  不同:附子善回阳救逆、补火助阳;乌头善祛风除湿和麻醉止痛。

  干姜、生姜同出一物,均味辛而能温中散寒,治中寒诸证。

  不同:生姜为当年的鲜根茎,微温药力较缓,既走表又走里,能发汗解表散寒,温中止呕开胃、温肺止咳。干姜为往年之根茎,性热而药力较强,功专走里,善于温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。此外生姜能解鱼蟹及生半夏、生南星之毒。

  肉桂、桂枝,同出一物而为辛甘性热之品,均能助阳散寒、温经通脉、止痛,均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹,以及经寒血滞之痛经、经闭。所不同的是:肉桂为树干之皮,力强而功专走里;又善补火助阳、引火归原,治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等。桂枝为树之嫩枝,力缓而走表走里;又善发汗解表,治风寒表证有汗或无汗。

  吴茱萸:辛苦芳香,性热而有小毒,主入肝经,兼入脾、肾经。即善散寒特别是厥阴肝经之寒邪而止痛,又善疏肝下气,还能燥湿止泻。

  吴茱萸、蒿本 均味辛而善治巅顶头痛。然吴茱萸辛热有小毒,主入厥阴肝经,善于散寒止痛、燥湿助阳、疏肝下气,主治中焦虚寒、肝气夹痰湿上犯之巅顶头痛;而蒿本主入太阳膀胱经,散风寒湿止痛,主治外感风寒及头风所致巅顶头痛。其次吴茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之呕吐吞酸、寒湿脚气肿痛、阳虚久泻、脘腹冷痛、经寒痛经及月经不调等;蒿本又治风寒感冒、表征夹湿、风寒湿痹等。

  例题:

  1.称为散阴寒、除风湿、止疼痛的猛药是:

  A.鹿茸B.干姜C.肉桂D.附子E. 吴茱萸

  答案:D

  2、功能温肺化饮的药物是

  A、小茴香B、干姜C、花椒D、吴茱萸E、高良姜

  答案:B

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