2009年执业药师考试辅导：常见病辨证论治举例(3)

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　　脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘

　　五、胃痛★★★

　　1.胃寒

　　[辨证要点]胃痛暴作，得温痛减，苔薄白，脉弦紧。

　　[治法]温中散寒，和胃止痛。

　　2.食滞胃痛

　　[辨证要点]胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，苔厚腻，脉滑。

　　[治法]导滞和胃

　　3.肝气犯胃

　　[辨证要点]上腹部胀痛，痛连胁肋，生气时胃痛加重，舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。

　　[治法]疏肝理气，和胃止痛。

　　4.血瘀胃痛

　　[辨证要点]胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。

　　[治法]活血通络，和胃止痛。

　　5.肝胃郁热

　　[辨证要点]胃脘灼痛，烦躁易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　6.脾胃虚寒

　　[辨证要点]胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　[治法]温中健脾。

　　7.胃阴亏虚

　　[辨证要点]胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。

　　[治法]养阴益胃，和中止痛。

　　六、呕吐★★

　　1.外邪犯胃

　　[辨证要点]突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。

　　[治法]疏邪解表，化浊和中。

　　2.饮食停滞

　　[辨证要点]呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。

　　[治法]消食化滞，和胃降逆。

　　3.痰饮内阻

　　[辨证要点]呕吐清水痰涎，呕而肠鸣有声。苔白腻，脉滑。

　　[治法]温中化饮，和胃降逆。

　　4.肝气犯胃

　　[辨证要点]呕吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。

　　[治法]疏肝理气，降逆和胃。

　　5.脾胃虚弱

　　[辨证要点]食欲缺乏，饮食稍有不慎，即易呕吐，舌苔白滑，脉象虚弦。

　　[治法]健脾益气，和胃降逆。

　　6.胃阴不足

　　[辨证要点]呕吐反复发作，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。

　　[治法]滋养胃阴，降逆止呕。