2014年执业药师《中药综合知识》：常见病症论治

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　　常见病辨证论治

　　第一节 治则与治法

　　一、治病求本

　　(一)治标与治本

　　1.急则治其标

　　2.缓则治其本

　　3.标本兼治

　　虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。

　　(二)正治与反治

　　1.正治

　　是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。

　　2.反治

　　是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

　　热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。

　　寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。

　　塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

　　通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。

　　二、扶正与祛邪

　　三、调整阴阳

　　四、三因制宜

　　三因制宜，指因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地域以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。

　　1.因时制宜的原则和临床应用

　　2.因地制宜的原则和临床应用

　　3.因人制宜的原则和临床应用

　　第二节 常见病的辨证论治举例

　　一、感冒

　　1.风寒感冒

　　【症状】恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

　　【治法】辛温解表，宣肺散寒。

　　【方药】葱豉汤(葱白、豆豉)或荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

　　2.风热感冒

　　【症状】身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　【治法】清热宣肺解表。

　　【方药】银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

　　3.时疫感冒

　　【症状】突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

　　【治法】清热解毒解表。

　　【方药】清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、牛蒡子(炒)、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、

　　川芎、赤芍、甘草、淡竹叶)加减。

　　4.体虚感冒

　　【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。

　　【治法】益气解表。

　　【方药】参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香)加减。

　　二、咳嗽

　　1.风寒犯肺

　　2.风热犯肺

　　3.燥邪伤肺

　　4.痰热壅肺

　　5.肺肾阴虚

　　三、喘证

　　1.风寒闭肺

　　2.痰热郁肺

　　3.肾虚作喘

　　四、不寐

　　五、胃痛

　　六、呕吐

　　七、泄泻

　　八、便秘

　　九、头痛

　　十、眩晕

　　十一、淋证

　　十二、阳痿

　　十三、郁证

　　十四、虚劳

　　十五、痹证

　　十六、中暑

　　十七、疮疖

　　十八、乳癖

　　十九、瘾疹

　　二十、痔疮

　　二十一、跌打损伤

　　二十二、月经不调

　　二十三、痛经

　　二十四、带下病

　　二十五、积滞

　　二十六、厌食

　　二十七、鼻渊

　　二十八、口疮

　　二十九、咽喉肿痛

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