2014年执业药师《中药综合知识》：阴阳亡失

　　机体阴液或阳气急剧地大量脱失，致使机能突然衰竭所导致的一类危重的病理机转。包括亡阳和亡阴两方面病理变化。

　　①亡阳。指机体的阳气大量地急骤亡脱，导致全身性机能突然严重衰竭，而致生命垂危的病理状态。多由阴寒之邪盛极，正不敌邪，阳气损伤太过;或素体阳虚，又过劳损伤阳气;或急剧吐泻，或大汗不止，或失血过多，或过用汗、吐、下方药等，使阴液大量丢失，阳随阴脱等因素所致。此外，慢性病长期损耗阳气，以致衰竭，虚阳外越，亦可出现亡阳之势。由于阳气亡脱而衰少，其温煦、推动、兴奋，以及固摄、卫外等功能，均突然严重衰竭，故其临床表现可见大汗淋漓、汗稀而凉、肌肤手足逆冷、畏寒踡卧、精神萎靡、神情淡漠、甚则昏迷、面色苍白、脉微欲绝等虚寒并伴衰竭危象的症状。

　　②亡阴。指机体由于阴液发生突然性大量消耗或丢失，而致阴精亏竭，滋养濡润功能快速丧失，以致全身机能严重衰竭，生命垂危的病理状态。多由于邪热炽盛或久留，耗竭阴液，或汗出如注,阴液大量耗泄，或吐泻过度，或大出血，耗伤阴液等所致。由于阴液骤脱，失其滋润涵敛之功，则阳气亦随之外脱而衰竭。其临床表现可见汗出如油、汗热而黏、手足温、喘渴烦躁，或昏迷谵妄、形瘦干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、唇舌干裂、舌红而干、脉虚数无力等虚热而见衰竭危象之症。《素问·生气通天论》所谓：“阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也。”说明机体阴精与阳气之间存在着依存互根和互用的关系，故阴阳亡失之时，亦多反映为阴精和阳气的依存互根关系破裂，即形成阴阳即将“离决”的危重状态。故阳气亡脱之时，则阴精无以生化而必定耗竭，生命亦就告终。而阴精(精、血、津液)亡失之时，则阳气亦必无所依附而涣散不收，浮越于外，故亡阴之后即可迅即导致亡阳，呈现全身性机能衰竭而虚脱，最后亦必然导致阴阳“离决”，则精气乃绝，生命亦会告终。

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