2015执业药师《中药学综合知识》考点精析（1）

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五脏与志、液、体、华、窍的关系

　　形体官窍，是躯干、四肢、头面等组织器官的统称，亦即指除脏腑、经络之外的一些组织器官。它们是人体结构的组成部分，从总的方面来说，任何一种组织器官都与各个内脏有关。

　　中医学认为，人的情志活动以五脏精气作为物质基础。藏象学说认为，人体对外界信息所引起的情志变化，是由五脏精气所化生，而把喜怒思忧恐五种情志活动称作五志，分属于五脏。

　　五液，是指汗、涕、涎、泪和唾液。这些是人体不同部位分泌的液状物，中医学认为与特定的脏腑相关。

　　脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官称五体。任何一个内脏又都与五体有关，不过其间有主次的不同。就其主要联系而言，它们分别与相关内脏互为联系，《内经》称为“五脏所主”，即心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。

　　华，荣华、光彩的意思。中医学认为五脏虽深居体内，而其光彩，即正常色泽，可显露于体表的某些部位或组织。体表的这些部位或组织的色泽变化，称为五脏的外华。

　　五官，指耳、目、口、鼻、舌五种器官。耳、目、鼻各有两窍，口、舌合为一窍，再加前阴、后阴二窍，共为九窍。窍，即孔窍的意思。内脏与五官九窍之间也各有相联的特性。

五脏的生理功能

　　(一)心的生理功能

　　心居于胸腔，横膈之上，有心包护卫于外。心为神之居，血之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用。心的生理功能主要有两方面：一是主血脉，二是主神志，并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。

　　(二)肺的生理功能

　　肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺的主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。

　　(三)脾的生理功能

　　脾位于中焦，在横膈之下。其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，故脾和胃相为表里。

　　(四)肝的生理功能

　　肝位于上腹部，横膈之下，右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血，并且与筋、目等有密切联系。肝与胆，不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也直接相连，而为表里。

　　(五)肾的生理功能

　　肾位于腰部，左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，主纳气，与人体的生长发育与生殖功能有关。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾和膀胱，且肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。

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