2015执业药师《中药学综合知识》考点精析（26）

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头痛

　　1.风寒头痛

　　[症状]头痛起病较急，其痛如破，连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴。苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]疏散风寒。

　　[方药]川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用川芎茶调散、都梁丸、天麻头痛片中的一种。

　　2.风热头痛

　　[症状]头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热。

　　[方药]芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用芎菊上清丸、清眩丸、牛黄上清丸中的一种。

　　3.风湿头痛

　　[症状]头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏。苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]祛风胜湿。

　　[方药]羌活胜湿汤(羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用正天丸、元胡止痛片中的一种。

　　4.肝阳头痛

　　[症状]头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。[治法]平肝潜阳熄风。

　　[方药]天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片、脑立清丸、全天麻胶囊中的一种。5.瘀血头痛

　　[症状]头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。

　　[治法]活血化瘀，通窍止痛。

　　[方药]通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒)加减。[中成药选用]可酌情选用血府逐瘀丸、通天口服液、正天丸中的一种。

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