2015执业药师《中药学综合知识》考点精析（29）

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　　眩晕

　　1.肝火上扰

　　[症状]头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。

　　[治法]清肝泻火，清利湿热。

　　[方药]龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用牛黄降压片、脑立清丸、天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊中的一种。

　　2.气血亏虚

　　[症状]眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少。舌淡苔薄白，脉细弱。

　　[治法]补益气血，调养心脾。

　　[方药]归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)。

　　[中成药选用]可酌情选用人参归脾丸、归脾丸、人参养荣丸、眩晕宁片、八珍颗粒、十全大补丸中的一种。

　　郁证

　　1.肝气郁结

　　[症状]精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月事不行。苔薄腻，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁，理气畅中。

　　[方药]柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用柴胡疏肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、四逆散中的一种。

　　2.痰气郁结

　　[症状]精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白腻，脉弦滑。

　　[治法]行气开郁，化痰散结。

　　[方药]半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒中的其中一种分别与二陈丸或礞石滚痰丸合用。

　　3.心脾两虚

　　[症状]多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。舌质淡，苔薄白，脉细。

　　[治法]健脾养心，补益气血。

　　[方药]归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用归脾丸、解郁安神颗粒、安神健脑液中的一种。

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