2015执业药师《中药学综合知识》强化讲义（6）

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　　六腑的生理功能

　　六脏包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。六腑的生理功能，虽各有专司，但其共同的生理特点是受盛和传化水谷。所谓“传化”，有传导变化之意。所以，六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化，并排泄食物的糟粕。故说“六腑以通为用”。

　　1.胆的生理功能胆与肝直接相连，附于肝之短叶问，内贮胆汁。胆与肝又有经脉相互络属，故互为表里。胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁，以助饮食物的正常消化。胆汁，为清净之液。味苦，色黄绿，由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助水谷之纳化，故为脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。

　　因胆汁直接有助于饮食物的消化，故胆为六腑之一。但是，由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，与胃、肠等有别，故又属奇恒之腑。

　　2.胃的生理功能胃，又称胃脘，分上、中、下三部。上部称上脘，包括贲门部分;中部称中脘，即胃体部位;下部称下脘，包括幽门部分。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和。胃与脾又有经脉相互络属，故为表里。

　　3.小肠的生理功能小肠是一个相当长的管道器官，位居腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。小肠与心有经脉相互络属，故小肠与心相为表里。

　　4.大肠的生理功能大肠居于下腹中，其上口在阑门处与小肠相接，其下端紧接肛门。大肠的主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液。大肠与肺有经脉相互络属，故相为表里。

　　5.膀胱的生理功能膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。膀胱和肾直接相通，二者又有经脉相互络属，故膀胱与肾相为表里。

　　6.三焦的生理功能三焦亦为六腑之一。因为在人体十二脏腑中，惟它最大，故又有“孤府”之称。三焦的生理功能，可以从整体和局部两个角度来理解。

　　五脏与志、液、体、华、窍的关系

　　形体官窍，是躯干、四肢、头面等组织器官的统称，亦即指除脏腑、经络之外的一些组织器官。它们是人体结构的组成部分，从总的方面来说，任何一种组织器官都与各个内脏有关。

　　中医学认为，人的情志活动以五脏精气作为物质基础。藏象学说认为，人体对外界信息所引起的情志变化，是由五脏精气所化生，而把喜怒思忧恐五种情志活动称作五志，分属于五脏。

　　五液，是指汗、涕、涎、泪和唾液。这些是人体不同部位分泌的液状物，中医学认为与特定的脏腑相关。

　　脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官称五体。任何一个内脏又都与五体有关，不过其间有主次的不同。就其主要联系而言，它们分别与相关内脏互为联系，《内经》称为“五脏所主”，即心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。

　　华，荣华、光彩的意思。中医学认为五脏虽深居体内，而其光彩，即正常色泽，可显露于体表的某些部位或组织。体表的这些部位或组织的色泽变化，称为五脏的外华。

　　五官，指耳、目、口、鼻、舌五种器官。耳、目、鼻各有两窍，口、舌合为一窍，再加前阴、后阴二窍，共为九窍。窍，即孔窍的意思。内脏与五官九窍之间也各有相联的特性。

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