2016年执业药师《中药学综合知识》精华辅导(14)

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　　气的生理功能

　　(一)推动作用

　　人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，都是依赖气的激发和推动。

　　(二)温煦作用

　　《难经·二十二难》：“气主煦之”，即是说气是人体热量的来源。人体这所以能够维持正常体温，主要依靠气的温煦作用来调节实现;而人体各种机能又必需在正常体温情况下才能照常进行。

　　(三)防御作用

　　指机体具有的护卫肌表、防御外邪入侵和驱邪外出的作用，主要表现两个方面：一是护卫肌表，防止外邪浸入;二是与进入体内的各种邪气进行斗争。气的这些功能是通过脏腑生理功能体现的。

　　(四)固摄作用

　　主要表现于控制血液运行，不使溢于脉外，控制汗液与尿液，使其有节制的排出，以及固摄精液等，在此应指具有造成机体内负压和密闭结构的机能。

　　(五)气化作用

　　气化，是指通过气的运动而产生的各种变化，具体地说，是指精、气、血、津、液等各自的新陈代谢及其相互转化。气化的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。

　　七情的致病特点

　　(一)直接伤及内脏

　　即“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”由于心主神志，为五脏六腑之大主，所以各种情志又都与心脏有关，也影响心的机能。情志所伤，又以心、肝、脾多见。

　　(二)影响内脏气机

　　怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床见气逆作喘，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。

　　喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问·举痛论》：“喜则气和志达，营卫能利，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症。

　　悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。《素问·举痛论》：“悲则心系急，肺布叶举，布上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”

　　恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄而下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨痠痿厥，遗精等症。

　　惊则气乱，是指突然受惊，以至心无所倚，神无所归，虑无所定，六神无主，惊慌失措。

　　思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。思发于脾，而成于心，故思虑过度亦会耗伤心神。《素问·举痛论》：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”。

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